UpToDate Contents
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- 1. 流行性耳下腺炎mumps [show details]
- 2. 成人における無菌性髄膜炎aseptic meningitis in adults [show details]
- 3. ウイルス性髄膜炎：小児における臨床的特徴および診断viral meningitis clinical features and diagnosis in children [show details]
- 4. 中枢神経系感染症の分子学的診断molecular diagnosis of central nervous system infections [show details]
- 5. 成人におけるウイルス性脳炎viral encephalitis in adults [show details]
Japanese Journal
- 流行性耳下腺炎性髄膜炎の6症例について
- 布施 栄信 [他]
- 県立がんセンター新潟病院医誌 2(2), ????, 1962-12
- NAID 40017745995
- 流行性耳下腺炎性髓膜炎の実験的研究,とくに脳組織の病理形態学的研究
- 藤本 淳夫
- 日本小児科学会雑誌 64(5), ????, 1960-05
- NAID 40018327987
- 青森市東岳地区に集団発生した流行性耳下腺炎並びに流行性耳下腺炎性髄膜炎についての臨床的観察
- 江利山 啓吉 [他]
- 臨床小児医学 7(3), ????, 1959-06
- NAID 40018603296
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- ムンプス髄膜炎とは、流行性 耳下腺炎 （ おたふく風邪 ）の原因であるムンプスウイルスによって引き起こされる 髄膜炎 を指します。. 流行性耳下腺炎を発症すると耳下腺の腫れのほか、ときに髄膜炎や 難聴 、精巣炎などの合併症を引き起こすことがあります。. ムンプス髄膜炎の発症率は3～10%ほどであると報告されており、年齢が高くなるほど発症率は ...
- 流行性耳下腺炎（ムンプス、おたふくかぜ）とは 流行性耳下腺炎（mumps）は2～3週間の潜伏期（平均18日前後）を経て発症し、片側あるいは両側の唾液腺の腫脹を特徴とするウイルス感染症です。� 通常1～2 週間で軽快します。�
- 流行性耳下腺炎（mumps）は2～3週間の潜伏期（平均18日前後）を経て発症し、片側あるいは両側の唾液腺の腫脹を特徴とするウイルス感染症 であり、通常1～2 週間で軽快する。. 最も多い合併症は髄膜炎であり、その他髄膜脳炎、睾丸炎、卵巣炎、難聴、膵炎などを認める場合がある。. 疫 学. 流行性耳下腺炎は、5世紀にヒポクラテスがThasus島で、耳の近くが両側 ...
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| 関連記事 | 「髄膜炎」「耳下腺炎」「耳下腺」「流行」「髄膜」 |
「髄膜炎」
- 英
- meningitis
- 同
- 脳脊髄膜炎、
- 関
- 蛋白細胞解離
病因
- 感染症(細菌、ウイルス、真菌など)、悪性腫瘍の浸潤 → 髄膜の炎症
分類
病原体
- 血行性、あるいは神経軸索によりウイルスが髄腔に波及。
- 細菌性髄膜炎：様々
- ウイルス性髄膜炎：コクサッキーウイルス、エコーウイルス、ムンプスウイルス、単純ヘルペスウイルス、風疹ウイルス、麻疹ウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス
- 真菌性髄膜炎：クリプトコッカス髄膜炎
- 結核性髄膜炎：結核菌
- 梅毒性髄膜炎：梅毒菌
臨床経過
宿主要因と髄膜炎に関わる病原体
- 頻度・年齢階層が資料によって異なるため混乱しないように注意。
YN.J-137改変
| 4ヶ月未満 | B群溶連菌(50%) | 大腸菌(25%) | インフルエンザ菌(20%) | リステリア菌(1%) | |
| 4ヶ月～6歳未満 | インフルエンザ菌(70%) | 肺炎球菌(25%) | |||
| 6歳～50歳未満 | 肺炎球菌(65%) | インフルエンザ菌(10%) | 髄膜炎菌 | ||
| 50歳以上 | 肺炎球菌(80%) | 黄色ブドウ球菌 | |||
| 免疫不全者 | クレブシエラ | 連鎖球菌 | 緑膿菌 | 黄色ブドウ球菌 | 真菌 |
first aid step1 2006 p.161
| Newborn (0–6 mos) | Children (6 mos–6 yrs) | 6–60 yrs | 60 yrs + |
| Streptococcus agalactiae | Streptococcus pneumoniae | Neisseria meningitidis | Streptococcus pneumoniae |
| Escherichia coli | Neisseria meningitidis | Enteroviruses | Gram-negative rods |
| Listeria | Haemophilus influenzae type B | Streptococcus pneumoniae | Listeria |
| Enteroviruses | HSV |
- HIV: Cryptococcus, CMV, toxoplasmosis (brain abscess), JC virus (PML)
- incidence of H. influenzae meningitis has ↓ greatly with introduction of H. influenzae vaccine in last 10–15 years.
CBT QB vol2 p.562
| 1位 | 2位 | 3位 | |
| 新生児 | 大腸菌 | B群溶連菌 | リステリア菌 |
| 小児期(6歳以下) | インフルエンザ菌 | 肺炎球菌 | |
| 成人 | 肺炎球菌 | 髄膜炎菌 |
IMD.1042
| 年齢 | 病原体 | ||
| 3ヶ月未満 | B群溶連菌 | 大腸菌 | リステリア菌 |
| 3ヶ月以上の乳小児 | インフルエンザ菌 | 肺炎球菌 | |
| 成人 | 肺炎球菌 | 髄膜炎菌 | |
| 高齢者 | 肺炎球菌 | グラム陰性桿菌 | リステリア菌 |
小児細菌性髄膜炎起炎菌(PED.606)
新生児
- Streptococcus agalactiaeは産道感染
- Escherichia coliもおそらく産道感染
新生児と老人
- Listeria monocytogenesは産道感染するので新生児に多い。新生児と老人に多いのは通性細胞内寄生菌で細胞性免疫の弱い宿主に感染やすいため？
乳児～幼児
- Haemophilus influenzae type B
乳児～大人
- Enteroviruses
- Neisseria meningitidis
小児～大人
- Herpes simplex virus
乳児～老人
- Streptococcus pneumoniae
老人
- グラム陰性桿菌は老人
髄膜炎の鑑別
| 細菌性髄膜炎 | ウイルス性髄膜炎 | 結核性髄膜炎 | 真菌性髄膜炎 | 癌性髄膜炎 | |
| 外観 | 混濁 | clear | 水様～ キサントクロミー 日光微塵 |
clear～ 日光微塵 |
clear～ キサントクロミー |
| 圧 70-180 (mmH2O) |
↑↑ 200～800以上 |
↑ 200～300 |
↑ 200～800 |
↑ 200～800 |
↑ 200～300 |
| 細胞 0-5 (/mm3) |
500～数百万 | 10～1,000 | 25～1,000 | 25～1,000 | 25～500 |
| 好中球 | リンパ球 | リンパ球 | リンパ球 | 好中球 | |
| タンパク 15-45 mg/dl |
↑↑ 50～1,500 |
↑ 正常～100 |
↑ 50～500 |
↑ 100～500 |
↑ 50～500 |
| 糖 50-80 mg/dl |
↓↓ 0～40 |
→ 正常 |
↓↓ ～40 |
↓↓ ～40 |
↓ ～40 |
予後不良因子
- 入院時の状態に依存する：痙攣、意識レベルの変化、低血圧 (IRE.407)
国試
「耳下腺炎」
関連疾患
- ウイルス性耳下腺炎
- 白血病、腫瘍
「耳下腺」
- 英
- parotid gland (KH,Z)
- ラ
- glandula parotis
- 関
- 顎下腺、舌下腺。唾液腺。唾液。大唾液腺
- 図：N.21(顔面神経が貫通)
解剖
神経
関係する臓器、組織
- 耳下腺管 parotid duct
- [[]] buccinator
「流行」
- 英
- fashion、epidemic、prevalence、prevail、prevalent、epidemic
- ラ
- epidemia
- 関
- 伝染性、普及、方法、蔓延、有病率、様式、罹患率、流行性、流行病、伝染病
- 集団発生
「髄膜」