APDを決める要素
- 最初の振幅：NaChがどれだけ開いていたか
- 細胞内外Ca濃度
- 細胞内外K濃度
心電図
- QT時間に相当。厳密にはQRS～T波が始まる直前まで？
UpToDate Contents
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- 1. 心筋活動電位および抗不整脈剤の作用 myocardial action potential and action of antiarrhythmic drugs
- 2. 神経伝導検査の概要 overview of nerve conduction studies
- 3. 筋電図検査の概要 overview of electromyography
- 4. 急性心筋梗塞中の心室頻拍および心室細動の病因 pathogenesis of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation during acute myocardial infarction
- 5. 左室肥大の心電図による診断 electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy
Japanese Journal
- Ca拮抗薬とATPの抗不整脈作用
- 小野 克重
- 心電図 = Electrocardiology 30(1), 3-19, 2010-03-10
- … るリエントリー性不整脈に対しCa拮抗薬は有効である．撃発活動（triggered activity）とは活動電位の再分極相，あるいはその直後に生じる小さな膜電位振動から発生する単発，あるいは反復性の興奮で，活動電位持続時間が延長している時や細胞内Ca2+過負荷が生じている病的条件で起こる．Ca拮抗薬は撃発活動に対して顕著にこれを抑制する．抗不整脈作用を有するCa拮抗薬は，ベラパミル（フェニルアルキラミン系）と …
- NAID 10026410687
- ブルガダ症候群における心房細動の発生機序に関する検討 : 心房活動電位持続時間および心房内伝導時間を指標とした比較検討
- 小船 雅義,渡辺 一郎,芦野 園子,奥村 恭男,小船 達也,大久保 公恵,中井 俊子,國本 聡,平山 篤志
- 日大醫學雜誌 68(5), 290-296, 2009-10-01
- NAID 10025593166
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- 【ベストアンサー】骨格筋の活動電位はNaイオンの流入によってのみ発生するのですが、心筋はNaイオンの流入後、電位依存性のCaチャネルが開きます。これにより細胞外からCaイオンの流入が ...
- 終了まで（QT間隔）が、心室筋が収縮している時間にあたり、心室筋の活動電位持続時間(action potential duration;APD)といいます。 ※1 心電図波形は心臓全体の活動を見ている。1つの心室筋細胞での電位変化と心電図波形を対応 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「アデノシン」「APD」「action potential duration」 |
| 関連記事 | 「活動電位」「持続」「電位」「間」「時間」 |
「アデノシン」
- 英
- adenosine
- 同
- 6-アミノ-9-β-D-リボフラノシル-9H-プリン, Ado
- 商
- Adenocard
- 関
- プリンヌクレオチド
神経伝達物質
代謝産物
- 運動により筋肉より乳酸、二酸化炭素と共に放出され、筋血管の拡張を引き起こす
薬理
概念
構造
作用機序
薬理作用
心血管における作用 SP.590
適応
- 上室性不整脈 (GOO.917)
- first drug for most forms of stable narrow-complex SVT. Effective to reentry involving AV node or sinus node. AF, AFL, VTは適応外。(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
用法
- 上室性頻拍：
- ACLS：アデノシン6mgを急速静注(1-3秒)、次いで生食を20ml入れる。その後、注射した肢を挙上。必要があれば2回目の投与は12mgを1-2分かけて静注。(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
- PALS：１回目 0.1mg/kgを急速静注/骨髄内投与(max 6mg) ２回目 0.2mg/kgをを急速静注/骨髄内投与(max 12mg)
禁忌
- 薬剤誘発性の頻拍、二度房室ブロック、三度房室ブロック(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
注意
- Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
- テオフィリン・カフェインを摂取・投与されている場合、効果が低下する。
- ジピリダモール、カルバマゼピン、心臓移植、あるいは中心静脈ルートが確保されている患者では投与量を3mgとする。
副作用
- Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
- SVT後に洞徐脈、心室異所性調律(ventricular ectopy)が出現することが多い(common)。
妊婦
- Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
- 投与可能
「APD」
- 活動電位持続時間 action potential duration
- 自動腹膜透析 automated peritoneal dialysis
「action potential duration」
- 関
- APD
「活動電位」
- 興奮性細胞に特徴的
- 脱分極が閾値(閾電位)を超えると必ずオーバーシュートが発生：全か無かの法則
- 両側性に無減衰に伝導
- 活動電位は、静止電位から立ち上がる一過性で、一定の振幅の脱分極である(PT.28)