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a spasm of the bronchi that makes exhalation difficult and noisy; associated with asthma and bronchitis

UpToDate Contents

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1. 小児の喘鳴へのアプローチ approach to wheezing in children
2. 成人における喘息以外の喘鳴をきたす疾患の評価 evaluation of wheezing illnesses other than asthma in adults
3. ウイルス誘発性の喘鳴および喘息：概要 virus induced wheezing and asthma an overview
4. 小児における喘息以外の喘鳴疾患 wheezing illnesses other than asthma in children
5. 幼児における再発するウイルス誘発性喘鳴の治療 treatment of recurrent virus induced wheezing in young children

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★リンクテーブル★

国試過去問	「114B040」「099H009」
リンク元	「気管支痙攣」「気管支攣縮」「bronchospasm」「気管支れん縮」「bronchial spasm」
関連記事	「気管」「気管支」

「114B040」

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75歳の男性。S状結腸癌のため全身麻酔で腹腔鏡下S状結腸切除術を行うため手術台に移動した。身長 164cm、体重 58kg。静脈路を確保後、酸素マスクで酸素化し、急速導入で麻酔導入を行い気管挿管した。麻酔回路に接続し、酸素流量 5L/分で呼吸バッグで手動換気した。上腹部聴診では空気の流入音はなく、右肺の呼吸音は聴取できたが、左肺の呼吸音は確認できず、左胸郭の上がりは不良だった。胸部打診では左右差がなかった。気管チューブの目盛りは門歯の位置で28cm。カプノグラフの波形は出現しており、SpO2は89%を示していた。
低酸素血症の原因として最も可能性が高いのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［114B039］←［国試_114］→［114B041］

「099H009」

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42歳の女性。開腹手術に対する麻酔のために、チオペンタールで導入し、ベクロニウムを投与した。気管挿管したところ、全身発赤、換気困難および血圧低下が出現した。換気困難の原因はどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［099H008］←［国試_099］→［099H010］

「気管支痙攣」

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英: bronchospasm、bronchial spasm
関: 気管支攣縮、気管支れん縮、気管支けいれん。気管支収縮

「気管支攣縮」

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英: bronchospasm
関: 気管支痙攣、気管支れん縮、気管支けいれん、気管支収縮

「bronchospasm」

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気管支痙攣、気管支けいれん、気管支攣縮、気管支れん縮

関: bronchial spasm

「気管支れん縮」

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英: bronchospasm
関: 気管支痙攣、気管支攣縮、気管支けいれん

「bronchial spasm」

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気管支痙攣、気管支けいれん

関: bronchospasm

「気管」

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英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管支」

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英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支