UpToDate Contents
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- 1. 原発性皮膚黒色腫または他の稀な部位の黒色腫の外科的マネージメントsurgical management of primary cutaneous melanoma or melanoma at other unusual sites [show details]
- 2. ぶどう膜黒色腫および結膜悪性黒色腫の初期マネージメントinitial management of uveal and conjunctival melanomas [show details]
- 3. 黒色腫の病理学的特徴pathologic characteristics of melanoma [show details]
- 4. 粘膜悪性黒色腫mucosal melanoma [show details]
- 5. 進行皮膚黒色腫に対するマネージメントの概要overview of the management of advanced cutaneous melanoma [show details]
Japanese Journal
- 外傷緑内障で発見された ring melanoma の1例
- 真鍋 和代,城 信雄,舘野 寛子 [他],宍戸 奈美,高橋 寛二,岩下 憲四郎,爲政 大幾,大江 知里,坂井田 紀子,植村 芳子
- 日本眼科學会雜誌 117(4), 364-370, 2013-04-10
- NAID 10031162483
- 毛様体悪性黒色腫,胃癌および食道癌の3重複癌の1例 (特集 第65回日本臨床眼科学会講演集(4))
- 佐藤 りえ,平岡 孝浩,湯浅 雅志 [他]
- 臨床眼科 66(6), 847-852, 2012-06
- NAID 40019358963
- 白内障手術を契機に発見された毛様体悪性黒色腫の1例
- 寺尾 健一,安藤 靖恭,吉川 典子,笠原 正男
- 日本眼科紀要 = Folia ophthalmologica Japonica 51(3), 316-321, 2000-03-28
- NAID 10009942435
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- 脈絡膜悪性黒色腫はぶどう膜（脈絡膜、毛様体、虹彩）悪性黒色腫に含まれ、成人の眼球内に生じる悪性腫瘍です。国内の発症は年間50名程度と推定されている希少ながんです。初期ではあまり症状がありませんが、進行すると視界が
- 毛様体悪性黒色腫 Malignant Melanoma of the Ciliary Body 西田 祥蔵 1, 1, 伊藤 寿 1, 1 Shozo Nishida 1 Koichi Nagata 1, Hisaka Ito 1, Masami Oguri 1 1 名古屋市立大学医学部眼科学教室 1 Nagoya City University Medical ...
- 毛様体悪性黒色腫 西田 祥蔵 臨床眼科 21(7), 859-864, 1967-07
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| 関連記事 | 「悪性黒色腫」「毛様体」「黒色腫」「腫」「黒色」 |
「悪性黒色腫」
概念
- メラノサイト(神経堤由来)が癌化した悪性腫瘍
- 色調は多くが黒褐色。紅色調病変もありうる(無色素性黒色腫 amelanotic melanoma) ← メラニン合成能の喪失
- 転移能しやすい。予後不良。 → リンパ行性が最も頻度が高い・・・だっけ？
- 原発：皮膚。粘膜(口腔、鼻腔)、脈絡膜、脳軟膜、眼もありうる。
悪性黒色腫のABCDE NDE.421
| 頭文字 | 特徴 | |
| A | Asymmetry | 不規則形 |
| B | Borderline irregularity | 境界不鮮明 |
| C | Color variegation | 色調多彩 |
| D | Diameter enlargement | 拡大傾向(直径6mm以上) |
| E | Elevation of surface | 表面隆起 |
疫学
- 人口10万対：白人10～20、日本人1～2、黒人1以下
- 白人では体幹や四肢に好発し，表在拡大型が大多数を占める。日本人では足底や爪部（爪下黒色腫subungual melanoma）など四肢末端部に好発し，末端黒子型が多い
病変形成＆病理
発生母地
- 先天性母斑、色素性乾皮症
臨床像による分類
- 悪性黒子から移行する。
- 高齢者の顔面に好発。
- 他の３型に比べて予後が良好。
- 四肢末端(特に足底)、爪、粘膜に生じ、日本人に多い。
- 褐色ないし黒色の斑として生じ、浸潤性に増殖すると結節をつくる。
- Hutchinson徴候－爪では縦に黒色線状を呈し、爪溝を越えて色素斑が拡大する。
- はじめ水平方向に扁平隆起性に拡大し、やがて垂直方向に浸潤増殖する。
- 褐色ないし、黒色の斑点として生じる。
- 垂直方向に浸潤増殖して結節を形成し、水平方向には展開しない。
- 予後が悪い。
- 色素を欠き、白くなるものもある。
ダーモスコピー所見
- 皮丘有意な色素沈着。感度86%, 特異度99% → 皮丘優位ではないことを検討してメラノーマを除外しよう！ Nikkei Medical 2005 pp.116
- メラノーマでは86%に皮丘優位の色素沈着あり
- メラノーマでないとき、99%が皮丘優位ではない
治療
- modality：(第一選択)外科治療、放射線療法、化学療法、免疫療法
- 化学療法：DAV-feron療法
ガイドライン
- 1. Clinical Question - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
- 2. アルゴリズム - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
「毛様体」
- 英
- ciliary body (KH)
- ラ
- corpus ciliare
- 関
- 毛様体筋、毛様体突起
- 図：N.84, M.494
解剖学
発生(L.380)
組織学
「黒色腫」
- 英
- melanoma, melanocytoma
- 関
- メラノーマ、メラノサイト、悪性黒色腫