- 日
- とうかくじょうきとう
- 桃仁、桂皮、大黄、甘草、芒硝
- 陽明病期、実証
- 瘀血
- 適応：比較的体力があり、のぼせて便秘しがちなものの次の諸症：月経不順、月経困難症、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状（頭痛、めまい、肩こり）
Japanese Journal
- 精神疾患を有する患者の月経随伴症状に対して漢方治療が長期間有効であった3例
- 小宮 ひろみ,鈴木 朋子,海老 潤子,中野 裕子,北村 拓也,安斎 圭一,三潴 忠道
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- 日本東洋医学雑誌 71(1), 8-17, 2020
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- 瘀血・血虚に用いられる漢方方剤の薬理効果と証による差の映像化－先端スピン応用医学の東西医学への展開7－
- 平山 暁,富田 勉,長野 由美子,藤森 憲,片山 幸一,青柳 一正
- 筑波技術大学テクノレポート 27(1), 119-121, 2019-12
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- 「桃核承気湯」は体力が中等度以上でがっちりタイプの、「実証」の人に対する「瘀血」を改善する代表的な「駆瘀血剤（くおけつざい）」です。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 漢方製剤
販売名
ツムラ桃核承気湯エキス顆粒(医療用)
組成
- 本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス3.0gを含有する。
日局トウニン 5.0g
日局ケイヒ 4.0g
日局ダイオウ 3.0g
日局カンゾウ 1.5g
日局無水ボウショウ 0.9g
添加物
- 日局軽質無水ケイ酸、日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物
効能または効果
- 比較的体力があり、のぼせて便秘しがちなものの次の諸症
- 月経不順、月経困難症、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状（頭痛、めまい、肩こり）
- 通常、成人１日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 下痢、軟便のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
- 著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢等があらわれることがある。］
- 著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
重大な副作用
偽アルドステロン症
- 低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
ミオパチー
- 低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「瘀血」「大黄」「陽明病」「承気湯類」「臍傍圧痛」 |
| 拡張検索 | 「桃核承気湯エキス」 |
「瘀血」
- 血の血流に停滞をきたした病態
- 症候：眼瞼部・顔面の色素沈着、口唇の暗赤化、臍傍部圧痛抵抗、歯肉の暗赤色化、舌の暗赤紫化
- 方剤
| 桃仁 | 桂枝 | 大黄 | 芒硝 | 牡丹皮 | 芍薬 | 茯苓 | 甘草 | 当帰 | その他 | 虚実 | |
| 桃核承気湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 実証 | |||||
| 大黄牡丹皮湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 冬瓜子 | ||||||
| 桂枝茯苓丸 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 虚実間証 | |||||
| 加味逍遥散 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 柴胡、山梔子、生姜、薄荷、白朮 | |||||
| 当帰芍薬散 | ○ | ○ | ○ | 朮、沢瀉、川芎 | 虚証 |
「大黄」
- 生薬
- センノシド
便秘の改善に用いられる漢方エキス製剤
| 大黄 | 甘草 | 芒硝 | 枳実 | 厚朴 | 芍薬 | 桂皮 | その他 | ||
| 大黄甘草湯 | ○ | ○ | |||||||
| 調胃承気湯 | ○ | ○ | ○ | ||||||
| 大承気湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||
| 桃核承気湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 桃仁 | ||||
| 桂枝加芍薬大黄湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 大棗 | 生姜 | |||
| 麻子仁丸 | ○ | ○ | ○ | ○ | 杏仁 | 麻子仁 | |||
「陽明病」
病型
- 裏熱型：裏熱を主徴とする
- 腸型 ：便秘、腹満
- 瘀血型：瘀血症状
- 水滞型：水滞、裏熱
治療
裏熱型
- 白虎湯類
- 実証
| 石膏 | 知母 | 甘草 | 粳米 | 桂皮 | 人参 | |
| 白虎湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| 白虎加桂枝湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 白虎加人参湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
腸型
- 実証
| 大黄 | 芒硝 | 甘草 | その他 | ||
| 大承気湯 | ○ | ○ | 厚朴 | 枳実 | |
| 調胃承気湯 | ○ | ○ | ○ | ||
| 桃核承気湯 | ○ | ○ | ○ | 桃仁 | 桂皮 |
水滞型
| 茵蔯蒿 | 山梔子 | 大黄 | |
| 茵蔯蒿湯 | ○ | ○ | ○ |
「承気湯類」
- 日
- じょうきとうるい
- 実証
| 大黄 | 芒硝 | 甘草 | その他 | ||
| 大承気湯 | ○ | ○ | 厚朴 | 枳実 | |
| 調胃承気湯 | ○ | ○ | ○ | ||
| 桃核承気湯 | ○ | ○ | ○ | 桃仁 | 桂皮 |
「臍傍圧痛」
- 関
- 瘀血
「桃核承気湯エキス」
- 関
- 桃核承気湯