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1. 小児における無気肺atelectasis in children [show details]
… almost all cases, atelectasis is acquired and referred to as secondary; rarely, primary atelectasis caused by congenital abnormalities may be present from birth. An overview of atelectasis in children is …
2. 無気肺：成人における種類および病因atelectasis types and pathogenesis in adults [show details]
… residual capacity) . Compressive atelectasis has a lot in common with relaxation atelectasis (ie, both eliminate contact between the pleurae), except compressive atelectasis is more likely to be focal or …
3. 大葉性無気肺の放射線学的パターンradiologic patterns of lobar atelectasis [show details]
… Atelectasis describes the loss of lung volume due to the collapse of lung tissue. Radiologic findings characteristic of atelectasis are reviewed here. The appearance of atelectasis on a chest radiograph …
4. 術後肺合併症のマネージメントの概要overview of the management of postoperative pulmonary complications [show details]
…postoperative atelectasis. Postoperative atelectasis can be asymptomatic or it may manifest as increased work of breathing and hypoxemia. The onset of hypoxemia due to postoperative atelectasis tends to occur …
5. 麻酔回復室（PACU）における呼吸器機能障害respiratory problems in the post anesthesia care unit pacu [show details]
…mucous plug or foreign body. Rales on lung auscultation typically indicate pulmonary edema or atelectasis. Aspiration pneumonitis may present as diffuse crackles. Prominent coarse rhonchi are typically …

Japanese Journal

板状無気肺から進展したと考えられた円形無気肺の1例

堀口倫博
日胸臨 54, 150-154, 1995
NAID 50005520817

長期間人工呼吸により管理可能であった石綿肺の１例

岸本卓巳
日本胸部疾患学会雑誌 32(10), 1006-1010, 1994
… 病理学的検討では両側上肺は板状無気肺と胸膜肥厚が著明で肺は小葉中心性の線維化が顕著であったが, honeycombing を認めなかった. …
NAID 130003678361

特発性間質性肺炎（ＩＩＰ）と肺病変先行型こう原病肺の比較

大塚義紀,本間行彦,谷村一則,小笠原英紀,日下大隆,浮田英明,棟方充,川上義和
日本胸部疾患学会雑誌 28(9), 1209-1213, 1990
… 両群間で年齢, 性別, 赤沈, CPK, %FEV1, 関節症状, 発熱, ばち指, ブラ, 板状無気肺, 斑状影に有意差がみられた. …
NAID 130003450177

「円形無気肺」

　　[★]

英: round atelectasis
同: 円板状アテレクターゼ円板状無気肺 discoid atelectasis、板状様アテレクターゼ板状無気肺 plate like atelectasis、rounded atelectasis？

YN.I-85 SRA.224

大きさは3-5cmで胸膜に接する腫瘤。
円形、類縁形あるいは腫瘤状陰影を呈する無気肺。胸膜肥厚、癒着を伴う
石綿暴露歴、男性、喫煙者であることが多い。
下肺野に多く(SRA.297 参考3)、右下葉に多い(SRA.224)。
成因は不明であるが、臓側胸膜の線維化により胸膜が肺を包み込むようにして形成されるという考えがある。
肺癌や結核腫の鑑別が問題となる。
CT上、肥厚した胸膜に接した円形腫瘤映画認められ、気管支や血管が腫瘤影にまきこまれる陰影(comet-like tail)が観察される。
造影CTでは類円形、均一に造影される(参考1)
大きさが不変であることや縮小傾向を示すことは良性であることを示唆する。
画像所見のみで診断できるが、特徴的なcommet tailが見られなければ生検が必要かも。(参考3)

石綿肺に関連して生じた円形無気肺はasbestos pseudotumor, Blesovsky syndromeと呼ばれる(参考1)

参考

1. chest xp: Asbestos: When the Dust Settles—An Imaging Review of Asbestos-related Disease1

Fig 10a.が円形無気肺

http://radiographics.rsna.org/content/22/suppl_1/S167.full

2. chest XP: みにくい

http://imaging.consult.com/image/chapter/Chest?title=Atelectasis&image=fig5&locator=gr5&pii=S1933-0332(08)73180-X

3. [charged] Radiologic patterns of lobar atelectasis - uptodate [1]

「肺」

　　[★]

英: lung
関: 肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

重量：右：500g, 左：400g
葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

呼吸

換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

右第１弓：上大静脈
右第２弓：右心房
左第１弓：大動脈弓
左第２弓：肺動脈幹
左第３弓：左心房(左心耳)
左第４弓：左心室

シルエットサイン

右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？