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- 1. 小児の急性ウイルス性脳炎：臨床症状と診断acute viral encephalitis in children clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 2. 小児の急性ウイルス性脳炎：治療と予防acute viral encephalitis in children treatment and prevention [show details]
- 3. ウイルス性髄膜炎：小児における臨床的特徴および診断viral meningitis clinical features and diagnosis in children [show details]
- 4. エンテロウイルス感染症とパレコウイルス感染症：臨床的特徴、検査室診断、治療、予防enterovirus and parechovirus infections clinical features laboratory diagnosis treatment and prevention [show details]
- 5. 新生児集中治療室における院内ウイルス感染症nosocomial viral infections in the neonatal intensive care unit [show details]
Japanese Journal
- コクサッキ-B2型ウイルスの胎内感染によるものと考えられる新生児脳炎心筋炎の一例
- 日本小児科学会雑誌 81(4), p279-284, 1977-04
- NAID 40002948533
- 新生児脳炎-脳室周壁石灰沈着, 内水頭症, 肝脾腫, Ig M増量をみた剖検例
- 脳と発達 6(4), 295-303, 1974
- NAID 130004184124
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- 急性脳炎・急性脳症の主な症状 ・発熱 ・けいれん ・嘔吐 ・顔色が悪い ・意識障害 急性脳炎・急性脳症になりやすい月齢・年齢 新生児期〜 急性脳炎・急性脳症になりやすい季節 通年（春・夏・秋・冬）
- 脳炎の症状としては、赤ちゃんの意識がなくなるなど、けいれんも長く続き、手足などにマヒも見られます。 一般的なのが、日本脳炎やインフルエンザなどによる合併症によるもので、かかる子も少数ではありますが、中には重い後遺症を残したりするので注意が必要です。
- 脳炎とは、細菌やウイルスが脳に感染して炎症を起こすことです。. 炎症による脳のむくみのため、圧力が高まってしまって症状が起きます。. 髄膜炎（ずいまくえん）とは脳と脊髄（せきずい）[背骨の中を通る神経]を覆っている髄膜（ずいまく）に細菌やウイルスが感染して炎症が起こすことです。. 髄膜の炎症が脳にも及んだ場合を髄膜脳炎（ずいまくのうえん ...
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| 関連記事 | 「新生児」「脳炎」「炎」 |
「新生児」
定義
- 出生後28日未満の乳児
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
- 尿量：1-2ml/kg/hr-
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
正常なバイタルサインなど
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
- 新生児中毒性紅斑
- 蒙古斑
- 産瘤、頭血腫
- 眼球結膜出血
- 上皮真珠腫
- 乳房肥大
- 臍ヘルニア
- 生理的範囲内の心雑音
- 処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
- 陰嚢水腫
- サーモンパッチ
- 啼泣時の口唇チアノーゼ ← 生後3日後に見られるようでは異常と考える
- 出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 頭部
- 体幹
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 四肢
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
- 姿勢
- 上下肢は屈曲位をとる
- ホルモンの影響
- 乳房組織を触れる
- 大陰唇の発達
新生児と疾患
在胎週数と疾患
- 早産時に多い
- 正産児～過期産児
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- 2.
国試
「脳炎」
- 英
- encephalitis, cephalitis
- 関
脳炎
- 急性
- 遅発性
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis