UpToDate Contents
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- 1. 乳児における新生児頭部皮膚炎および脂漏性皮膚炎cradle cap and seborrheic dermatitis in infants [show details]
… Conservative measures for scalp seborrheic dermatitis may include: Application of an emollient (white petrolatum, vegetable oil, mineral oil, baby oil) to the scalp (overnight,… The most common manifestation of seborrheic dermatitis in newborns and infants is "cradle cap,"…
- 2. 新生児および乳児の紅皮症 neonatal and infantile erythroderma [show details]
… overlying white or "silvery" scale becomes apparent Commonly seen during the neonatal and infantile ages, seborrheic dermatitis presents with erythematous patches and plaques with "greasy" scales that more …
- 3. 新生児ループス:疫学、発症機序、臨床症状、診断neonatal lupus epidemiology pathogenesis clinical manifestations and diagnosis [show details]
…potassium hydroxide (KOH) preparation of skin scrapings. Seborrheic dermatitis – While the most common manifestation of seborrheic dermatitis in newborns and infants is "cradle cap," an asymptomatic and noninflammatory …
- 4. 青年や成人の脂漏性皮膚炎seborrheic dermatitis in adolescents and adults [show details]
… often have increased sebum production; in these patients, seborrhea and seborrheic dermatitis improve with L-dopa therapy . Seborrheic dermatitis may first appear soon after puberty or later in life. It …
- 5. 頭皮の発疹を有する患者へのアプローチapproach to the patient with a scalp disorder [show details]
… elsewhere, such as on extensor surfaces, elbows, knees, sacrum, or nails (eg, pitting, onycholysis, oil spots) A family history of psoriasis is often present. Allergic contact dermatitis usually presents … seborrheic dermatitis, and atopic dermatitis are common causes of scaly patches or plaques on the scalp. Seborrheic dermatitis,… histiocytosis are uncommon conditions that often initially present in children. Scalp disorders in the newborn infant are reviewed separately. A wide variety of disorders may present with cutaneous changes…
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- 治療 油性脂漏の治療は新生児脂漏、乾性脂漏の治療は頭部粃糠疹によってそれぞれ代表される。 新生児脂漏の重症なものに対しては、亜鉛華軟膏(なんこう)を1日1回厚めに塗布して、翌日食用油あるいはオリーブ油で軽くふき取り、シャンプーする。
- 乳児脂漏性湿疹とは 新生児期の皮膚トラブルの発症割合については,いくつか報告があり,おおよそ55–70%の新生児が皮膚トラブルを経験するとされてます。 特徴は表面に油性で黄色調の鱗屑を有する境界が比較的明確な ...
- 新生児油性脂漏はしばしば炎症症状をともなって下へ、つまり顔面から顎、体幹へと うつります。そして脂漏性湿疹やアトピー性皮膚炎、小児急性湿疹などに移行すること もあるものです。 ただ今どういう皮膚状態かは一度小児科もしくは
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期:出生後1週未満
- 後期新生児期:7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射:出生時より
- 胎便:出生直後-3日頃
- 生理的黄疸:出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時~出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少:出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落:出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫>液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb:17-19g/dL
- 白血球:9,000-30,000/mm3
- 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅:11cm
- 大横径、小斜径、殿幅:9cm
- 体重:3300g
- 頭囲:33cm
- 胸囲:33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby : 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby : 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant : 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant : 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- oily、oleaginous
- 関
- 脂っこい、油状
[★]
- 英
- seborrhea、seborrhoica
- 関
- 脂漏症