- 英
- neonatal hypoxia, hypoxia of the newborn
- ラ
- hypoxia neonatorum
UpToDate Contents
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- 1. 新生児におけるチアノーゼの概要 overview of cyanosis in the newborn
- 2. 新生児における呼吸促迫症候群の病態生理および臨床症状 pathophysiology and clinical manifestations of respiratory distress syndrome in the newborn
- 3. 新生児における酸素のモニタリングおよび治療 oxygen monitoring and therapy in the newborn
- 4. 新生児脳症の病因および発症機序 etiology and pathogenesis of neonatal encephalopathy
- 5. 新生児呼吸促迫の概要：移行の障害 overview of neonatal respiratory distress disorders of transition
Japanese Journal
- 新生児低酸素症の意味と実際 (特集 新生児医療の意味と実際)
- 高田 昌亮
- 周産期医学 31(4), 474-478, 2001-04
- NAID 40001725707
- 125. 胎児・新生児低酸素症の予防及び治療に関する実験的研究 : とくにThyroid hormoneによる赤血球内解糖系の改善 (第9群 胎児・新生児 (118?141))
- 河村 堯,荒木 勤,後藤 正紀,木村 貴,室岡 一
- 日本産科婦人科學會雜誌 28(9), 1093-1094, 1976-09-01
- NAID 110002111910
Related Links
- No.100「帝王切開出産時の低酸素症により、新生児が重症脳性麻痺に罹患し、その後 11歳で死亡。産婦人科医師の過失責任を認める判決」. 鹿児島地方裁判所平成15年1 月20日判決（判例タイムズ1164号257頁）. （争点）. 産婦人科医師の注意義務違反 ...
- 2011年4月25日 ... 胎児動脈管早期収縮症によって引き起こされた新生児遷延性肺高血圧症と呼ばれる 重症の低酸素血症に陥る状態となり、人工呼吸管理、一部の病院で出来るのみの一 酸化窒素吸入療法をはじめ、成人で用いられ始めている肺高血圧症治療 ...
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| 関連記事 | 「新生児」「酸素」「低酸素症」「症」「低酸素」 |
「新生児」
定義
- 出生後28日未満の乳児
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
- 尿量：1-2ml/kg/hr-
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
正常なバイタルサインなど
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
- 新生児中毒性紅斑
- 蒙古斑
- 産瘤、頭血腫
- 眼球結膜出血
- 上皮真珠腫
- 乳房肥大
- 臍ヘルニア
- 生理的範囲内の心雑音
- 処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
- 陰嚢水腫
- サーモンパッチ
- 啼泣時の口唇チアノーゼ ← 生後3日後に見られるようでは異常と考える
- 出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 頭部
- 体幹
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 四肢
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
- 姿勢
- 上下肢は屈曲位をとる
- ホルモンの影響
- 乳房組織を触れる
- 大陰唇の発達
新生児と疾患
在胎週数と疾患
- 早産時に多い
- 正産児～過期産児
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- 2.
国試
「酸素」
- 大気中の乾燥空気に含まれる酸素 20.946%
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%97
麻酔科
- 参考1
| 酸素 | 笑気 | 空気 | 二酸化炭素 | |
| 医療ガス配管 | 緑 | 青 | 黄 | 橙 |
| ガスボンベの色(日本) | 緑 | |||
| ピンインデックス | ・ ・ |
・ ・ |
・ ・ ・ |
・ ・ |
| ピン | 2 | 2 | 3 | 2 |
| 角度(時計回り) | 180 | 135 | 120 | -90 |
参考
- 1.
「低酸素症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？