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1. 振戦の概要overview of tremor [show details]
… exaggerated physiologic tremor . This topic will provide an overview of the classification, clinical features, diagnostic evaluation, and treatment of tremor, including essential tremor (ET), which also is …
2. 本態性振戦：治療と予後essential tremor treatment and prognosis [show details]
…to patients with essential tremor (ET) who have intermittent or persistent disability caused by tremor. For patients with mild ET who have situational exacerbations of tremor that cause disability, we …
3. 本態性振戦の外科治療surgical treatment of essential tremor [show details]
… improvement in postprocedure tremor scores remained stable over 36 months (absolute reductions of 10.9 to 11.2 points). No new adverse events emerged, and two patients with persistent paresthesias or ataxia …
4. パーキンソン病の初期薬物療法initial pharmacologic treatment of parkinson disease [show details]
…or gait disturbance. They can also be useful in patients with more advanced disease who have persistent tremor despite treatment with levodopa or DAs. We avoid anticholinergics in older adults with PD and …
5. パーキンソン病の診断および鑑別診断diagnosis and differential diagnosis of parkinson disease [show details]
… clinical features that are supportive of the diagnosis are unilateral onset, presence of a rest tremor, and a persistent asymmetry throughout the course of the disease, with the side of onset most affected . …

「振戦」

　　[★]

英: tremor
関: 不随意運動

分類

動作状態による分類

1. 静止時振戦 resting tremor(安静時振戦 tremor at rest)

膝の上に力を抜いて置いた手を観察
筋が活動していない状態で出現する振戦。3-6Hz。

→パーキンソン病

2. 姿勢時振戦 postural tremor

上司を前方に伸展させ、手指を開くように命じる。
筋がある一定の強さの持続的な活動を行っているときに出現する振戦。4-12Hz

→本態性振戦、甲状腺機能亢進症、尿毒症、CO2ナルコーシス

3. 運動時振戦 kinetic tremor

筋が随意的な活動を行っている状態で出現する振戦
小脳の障害

→小脳障害、ウイルソン病、多発性硬化症

4. 企図振戦 intention tremor

運動時に目標に近づくほど増強する振戦として運動時振戦と区別。

5.動作時振戦 action tremor

統一されていないらしい。intention tremor/postural tremor+intention tremor

原因による分類(BET.176)

心雑音

英: thrill

心尖は心雑音の原因となる振動が大きくなると生じる(手技見えvol.1 p.92)
心尖の触診は聴診の4部位と同じ位置、手掌遠位部でおこなう

振戦が見られる領域 (手技見えvol.1 p.95)

	収縮期	両方	拡張期
大動脈弁領域	大動脈弁狭窄症
肺動脈弁領域	肺動脈弁狭窄症	動脈管開存症
Erb領域			大動脈弁閉鎖不全症
三尖弁領域	心室中隔欠損症
心尖部			僧帽弁狭窄症？