UpToDate Contents
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- 1. 精巣胚細胞腫瘍の男性における治療関連毒性 treatment related toxicity in men with testicular germ cell tumors
- 2. 成人における肺機能検査の概要 overview of pulmonary function testing in adults
- 3. 原発性免疫不全症の肺合併症 pulmonary complications of primary immunodeficiencies
- 4. 脊髄損傷の呼吸器合併症 respiratory complications of spinal cord injury
- 5. 心臓移植の適応および禁忌 indications and contraindications for cardiac transplantation
Japanese Journal
- 76)胸郭変形に基づく高度の拘束性肺機能障害に起因した二次性肺高血圧症が夜間NPPV療法によって改善した一症例(第101回日本循環器学会九州地方会)
- 門上 俊明,川村 奈津美,籾井 英利,安藤 真一
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_II), 896, 2007-04-20
- NAID 110006450066
- パルス療法が効果的だった間質性肺炎を合併したシェーグレン症候群の1例
- 出原 賢治,井本 昌宏,松原 不二夫,本村 正治,徳永 三千代,久永 増美
- 日本臨床免疫学会会誌 14(2), 195-202, 1991
- … 切れ,全身倦怠感,食欲不振.平成2年になって口腔内の乾燥症状とともに,労作時の息切れ,全身倦怠感が出現.後者が増強したため当科受診し入院となった.両背下部でfine cracklesを聴取,血沈亢進,低酸素血症,拘束性肺機能障害を認めた.胸部X線写真で両側下肺野に間質性陰影を認めた.シャーマー試験,ローズ・ベンガル試験,口唇生検よりシェーグレン症候群と,肺生検により間質性肺炎と診断した.パルス療法を施行し,症状,所見 …
- NAID 130000851411
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- 在宅酸素療法あれこれ1600. 閉塞性肺疾患、拘束性肺疾患について、もう少し、勉強し て見ましょう。 換 気 機 能 と 障 害 型 の 分 類. 閉塞性障害とは、1秒率が70％以下で 、％肺活量が80％以上の場合で、気道の閉塞を意味しています。 典型的には、COPD ...
- 拘束性肺疾患（こうそくせいはいしっかん, 英語: Restrictive lung disease）とは、呼吸器 疾患の一つで、肺の容積減少に伴う肺活量の減少を主徴候とするものを指す。間質性 肺炎がその代表であり、続発性の拘束性肺疾患を除けば、両者はほぼ等価である。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「呼吸困難」「拘束性換気障害」 |
| 関連記事 | 「障害」「拘束」「機能」「機能障害」「拘束性」 |
「呼吸困難」
- 研修医のための小児救急ABC 呼吸困難と呼吸不全
概念
- 息が苦しいという自覚症状。呼吸時の不快な感覚である。呼吸苦とも記載されることがあるが、呼吸困難とする。息切れも同義とされている。
- 呼吸困難という自覚症状があるにもかかわらず、必ずしも呼吸不全という客観的な病態に陥っていないことがあるので注意。
原因疾患
| 慢性呼吸困難 | 急性呼吸困難 | ||
| 呼吸器疾患 | 閉塞性障害 | 慢性閉塞性肺疾患 肺リンパ脈管筋腫症 びまん性汎細気管支炎 気管支拡張症 |
気管支喘息発作 アナフィラキシー 上気道閉塞 気道内異物 肺炎・細気管支炎 慢性呼吸器疾患の急性増悪 緊張性気胸 |
| 拘束性障害 | 肺線維症 間質性肺炎 | ||
| 混合性障害 | 塵肺 | ||
| 循環器疾患 | 肺高血圧症 慢性心不全 狭心症 |
急性冠症候群 急性心不全 非心原性肺水腫 致死性不整脈 肺血栓塞栓症 慢性呼吸器疾患に伴う右心不全 | |
| 血液疾患 | 貧血 | 急性出血 | |
| 神経筋疾患 | 重症筋無力症 ギラン・バレー症候群 筋萎縮性側索硬化症 進行性筋ジストロフィー |
||
| 代謝疾患 | 甲状腺機能亢進症 | 糖尿病性ケトアシドーシス 尿毒症性アシドーシス | |
| 腎疾患 | 腎性貧血 | 糖尿病腎症に伴う肺水腫 急速進行性糸球体腎炎の肺障害 | |
| 中枢神経系疾患 | 脳炎 脳腫瘍 髄膜炎 |
||
| 精神神経系疾患 | 過換気症候群 神経症性障害 心身症 | ||
鑑別診断
IMD
| 呼吸困難の原因となる病態・疾患 | ||
| 呼吸困難の機序 | 原因 | 病態.疾患 |
| ①換気(労作)の増加 | 低酸素血症 (hypoxemia) | チアノーゼをきたすCHD：Fallot四徴症など 高山病 肺動静脈瘻 肺実質病変：肺炎、腫瘍など 無気肺 肺塞栓症 新生児呼吸窮迫症候群 |
| 高炭酸ガス血症 | 閉塞性肺機能障害、肺胞低換気(「②換気能力の低下」参照) | |
| アシドーシス(anaerobic and metabolic acidosis) | 心疾患：肺動脈弁狭窄症、MSによる心拍出量の低下 重症貧血 妊娠 腎不全 糖尿病 | |
| 発熱 | 感染症など | |
| ②換気能力の低下 | 閉塞性肺機能障害 | 気道の閉塞：喉頭炎、声帯麻痺、異物など 閉塞性肺疾患：慢性気管支炎、慢性肺気腫、気管支喘息、DPB |
| 拘束性肺機能障害 | 肺高血圧症：左心不全、MS 肺切除 胸水の貯留 気胸 腫瘍、肺炎 食道裂孔ヘル二ア 胸郭成形、脊柱後弯・脊柱側弯、強直性脊椎炎 間質性肺炎(特発性、続発性) 塵肺、過敏性肺炎、サルコイドーシス、BO 反復性誤嚥性肺炎 Langerhans肉芽腫症 | |
| 肺胞低換気 | 神経・筋機能不全：ポリオ、多発性神経障害、MG、筋ジストロフィー 低K血症など | |
| ③心因性呼吸困難 | 不安、抑うつ、医原性 | 過換気症候群 |
| CHD：先天性心疾患、MS：僧帽弁狭窄症、DPB：びまん性汎細気管支炎、BO：閉塞性細気管支炎、MG：重症筋無力症 | ||
胸痛と呼吸困難
- 参考1
- 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全
参考
- 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2009年改訂版）
「拘束性換気障害」
- 英
- restrictive ventilatory defect, restrictive defect ventilatory impairment
- 同
- 拘束性障害、拘束性肺機能障害
- 関
- 拘束性肺疾患
拘束性換気障害をきたす疾患
- YN.I-78
- 肺コンプライアンス低下：間質性肺疾患、石綿肺、肺うっ血、肺水腫、心不全、無気肺、肺炎、麻酔、d-ツボクラリン(筋弛緩薬)
- 肺の圧迫：胸水貯留、腫瘍、気腫、心肥大、膿胸
- 胸部の運動制限：胸膜炎による胸膜癒着、胸郭変形、肥満、腹水、妊娠
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
「拘束」
- 英
- restraint、commitment、confinement、immobilization、restrain、confine、imprison
- 関
- 限局、限定、固定化、制限、不動化、抑制、預託、関係づけ、傾・、献身、コミットメント、収監
「機能」
「機能障害」
- 英
- dysfunction、impairment、functional impairment、malfunction、functional disorder
- 関
- 機能不全、障害、機能異常症、機能異常、機能不全症
- 国際生活機能分類