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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/02/24 23:18:21」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. ビリルビン代謝 bilirubin metabolism
- 2. 血清ビリルビン定量の臨床的側面 clinical aspects of serum bilirubin determination
- 3. 小児における非抱合型高ビリルビン血症による黄疸の評価 evaluation of jaundice caused by unconjugated hyperbilirubinemia in children
- 4. ビリルビン過剰産生によるジルベール症候群および非抱合型ビリルビン過剰産生 gilberts syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction
- 5. クリグラー・ナジャー症候群 crigler najjar syndrome
Japanese Journal
- ビリルビン代謝と高ビリルビン血症の鑑別 (今月の特集 日常検査から見える病態 : 生化学検査(2))
- 臨床検査 57(12), 1500-1505, 2013-11
- NAID 40019835439
- 黄疸 (日常診療でよくみる症状・病態--診断の指針・治療の指針) -- (消化器系の異常)
- 綜合臨床 60(-), 1161-1168, 2011-05
- NAID 40018860250
- 多発外傷後に著明な抱合型高ビリルビン血症を来たした2症例についての検討
- 日本集中治療医学会雑誌 15(1), 87-92, 2008
- NAID 130004514141
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- 総ビリルビン＜非抱合型（間接）・抱合型（直接）ビリルビン＞ 総ビリルビンの数値が1.3 mg/dL以上の場合は肝臓や ... ＜健常時＞ ビリルビンとは、古くなった赤血球が破壊されるときに生成される黄色い色素です。 ビリルビン ...
- 栄養・生化学辞典 抱合型ビリルビンの用語解説 - ヘモグロビンの分解で生成したビリルビンが肝臓でグルクロン酸や硫酸と抱合したもの． ... オルニチンなど栄養を凝縮 休肝日が気になる40代男性が始めた 健康法 ...
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「高非抱合型ビリルビン血症」
「非抱合型ビリルビン」
「ビリルビン」
血清ビリルビンの由来
- 70-80%が網内系での老廃赤血球の破壊に由来、20-30%が骨髄での無効増血と肝臓での代謝回転の早いヘム由来のシャントビリルビンに由来。
- 70-75%が脾臓、肝臓などで老化赤血球に由来、10-20%が骨髄の無構造血、約10%が肝臓などのヘム蛋白に由来。1日に250-300mg生成される。
- 細網系由来：ヘモグロビンは細胞内秘計でヘムとグロビンに分解され、ヘムはヘムオキシゲナーゼにより開裂切断を受けてビリベル人となり、さらにビリベル人還元酵素の作用を受けて遊離型ビリルビンになる。遊離型ビリルビンは水溶性が低いため血中で血清アルブミンと結合して存在し、肝臓に運ばれてミクロソーム内のUDP-グルクロニダーゼにより、グルクロン酸抱合されて抱合型ビリルビンとなる。抱合型ビリルビンの大部分は胆道系を経て胆汁に排泄され、一部は血液中に漏れだし、尿中に排泄される。胆汁中の縫合ビリルビンは腸内に排泄され腸内細菌により還元されウロビリノゲン隣、大部分は便中に排泄される。一部のウロビリノゲンは小腸で再吸収されて血液中に移行し、大部分は肝臓で処理され胆汁に移行(腸肝循環)するが、一部は尿中に排泄される(LAB.563)。
基準値
血清ビリルビン
- 単位：1 μmol/L = 0.058 mg/dl
(流れが分かる臨床検査マニュアル上 p.13)
HIM.A-4
- total bilirubin: 5.1-22μmolL, 0.3-1.3 mg/dl
- direct bilirubin: 1.7-6.8μmolL, 0.1-0.4 mg/dl
- indirect bilirubin: 3.4-15.2μmolL, 0.2-0.9 mg/dl
ビリルビンの吸収波長
- 450-460nm
- ■～■
- 新生児黄疸における光線療法には青色光の方がよい
臨床関連
「型」
「抱合型」
- 英
- conjugated
- 関
- 共役、複合化