- 英
- antithymocyte globulin ATG、anti-thymocyte globulin
- 商
- Atgam, Thymoglobulin
- 関
- 抗リンパ球血清、ウマ由来抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン、抗リンパ球抗体、抗リンパ球グロブリン、ALG
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 再生不良性貧血：予後および治療 aplastic anemia prognosis and treatment
- 2. 成人の腎移植における免疫抑制誘導療法 induction immunosuppressive therapy in renal transplantation in adults
- 3. 移植片対宿主病の予防および治療に使用される免疫抑制剤の概要 overview of immunosuppressive agents used for prevention and treatment of graft versus host disease
- 4. 急性心臓同種移植拒絶反応：治療 acute cardiac allograft rejection treatment
- 5. 移植後リンパ球増殖性疾患の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of post transplant lymphoproliferative disorders
Japanese Journal
- 免疫抑制療法によるMDSの治療 (特集 骨髄異形成症候群(MDS))
- 石川 隆之
- 最新医学 65(12), 2525-2530, 2010-12
- NAID 40017422058
- 再生不良性貧血に対する造血幹細胞移植
- 小林 良二
- 小児科 51(9), 1147-1154, 2010-08
- NAID 40017256761
Related Links
- 再生不良性貧血のATG療法 1.ATGとは 2.ATG療法のメカニズム 3.ATG療法の実際 4.ATG療法の副作用 5.ATG療法の効果 6.ATG療法後の再発に対するATG再投与 1.ATGとは ATGとは抗胸腺細胞グロブリンすなわちantithymocyte globulin ...
- こうきょうせんさいぼうぐろぶりん。 antithymocyte globulin,ATG。ヒト胸腺細胞をウサギやヤギ、ウマなどに注射し、その血清を集めて得られる抗リンパ球抗体。国内ではウマに免疫して得
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110A050」「097A033」「103A029」「096A033」 |
| リンク元 | 「抗リンパ球血清」「ウマ由来抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン」「抗リンパ球抗体」「抗リンパ球グロブリン」「anti-thymocyte globulin」 |
| 関連記事 | 「リン」「グロブリン」「胸腺」「胸腺細胞」「腺細胞」 |
「110A050」
- 67歳の男性。全身倦怠感と微熱とを主訴に来院した。1か月前から全身倦怠感を自覚し、1週前から 37℃台前半の微熱が持続していた。数日前から、歯肉からの出血もみられた。体温 37.4℃。眼瞼結膜は貧血様だが眼球結膜に黄染を認めない。口腔粘膜に点状出血と咽頭に軽度の発赤とを認める。表在リンパ節は触知しない。心基部を最強点とするⅡ/Ⅵの収縮期駆出性雑音を聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾は触知しない。両側下腿に紫斑を認める。血液所見：赤血球 157万、Hb 5.7g/dL、Ht 15%、網赤血球 0.3%、白血球 1,800(桿状核好中球 5%、分葉核好中球 13%、好酸球 3%、好塩基球 1%、単球 6%、リンパ球 72%)、血小板 1.3万、PT 99%(基準 80～120)、APTT 29秒(基準対照 32.2)、血漿フィブリノゲン286 mg/dL(基準 200～400)、血清FDP 10μg/mL以下(基準 10以下)。血液生化学 所見：総蛋白 7.0g/dL、アルブミン 4.2g/dL、ハプトグロビン 74mg/dL(基準 19～170)、総ビリルビン 0.6mg/dL、AST 28IU/L、ALT 22IU/L、LD 287IU/L(基準 176～353)、尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 0.8mg/dL、尿酸 3.6mg/dL、Fe 325μg/dL。CRP 1.3mg/dL。骨髄生検のH-E染色標本(別冊No. 19Ａ、Ｂ)を別に示す。
- 対応として最も適切なのはどれか。
- a 経過観察
- b 同種造血幹細胞移植
- c 蛋白同化ホルモンの投与
- d エリスロポエチン製剤の投与
- e シクロスポリンと抗胸腺細胞グロブリン(ATG)の併用療法
※国試ナビ4※ ［110A049］←［国試_110］→［110A051］
「097A033」
- 65歳の男性。3日前から続く鼻出血のために来院した。3週前から全身倦怠感を自覚している。皮膚は蒼白で紫斑と点状出血とを認める。血液所見：赤血球210万、Hb7.2g/dl、Ht22％、網赤血球1‰、白血球1,900(桿状核好中球1％、分核好中球18％、好酸球1％、単球2％、リンパ球78％)、血小板0.8万。血清生化学所見：総蛋白8.1g/dl、アルブミン4.2g/dl、クレアチニン0.8mg/dl、AST32単位(基準40以下)、ALT26単位(基準35以下)。骨髄生検H-E染色標本を以下に示す。
- まず行う治療はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［097A032］←［国試_097］→［097A034］
「103A029」
- 65歳の男性。3日前から続く鼻出血を主訴に来院した。3週前から全身倦怠感を自覚している。皮膚は蒼白で紫斑と点状出血とを認める。血液所見：赤血球210万、Hb 7.2g/dl、Ht 22%、網赤血球 0.1％、白血球1,900(桿状核好中球1%、分葉核好中球18%、好酸球1%、単球2%、リンパ球78%)、血小板0.8万。血液生化学所見：総蛋白8.1g/dl、アルブミン4.2g/dl、クレアチニン0.8mg/dl、AST 32IU/l、ALT 26IU/l。骨髄生検H-E染色標本(別冊No.7)を以下に示す。
- 治療として適切なのはどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［103A028］←［国試_103］→［103A030］
「096A033」
- 23歳の男性。2週前から全身倦怠感と37℃台の発熱とが続き、昨日から歯肉出血が出現したため来院した。眼瞼結膜は貧血様。皮膚に紫斑を認める。血液所見：赤血球312万、Hb9.3g/dl、Ht28.4％、白血球2,300、血小板2.5万。血清生化学所見：総蛋白8.3g/dl、アルブミン4.5g/dl、クレアチニン0.9mg/dl、AST(GOT)で45単位(基準40以下)、ALT(GPT)30単位(基準35以下)、LDH680単位(基準176～353)。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。適切な治療はどれか。
- a. 副腎皮質ステロイド薬投与
- b. 抗胸腺細胞グロブリン(ATG)投与
- c. 全トランス型レチノイン酸投与
- d. 多剤併用化学療法
- e. 同種骨髄移植
※国試ナビ4※ ［096A032］←［国試_096］→［096A034］
「抗リンパ球血清」
- 英
- antilymphocyte serum ALS
- 関
- 抗胸腺細胞グロブリン、ウマ由来抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン、抗リンパ球抗体、抗リンパ球グロブリン
- 関
- anti-thymocyte globulin、antilymphocyte antibody、antilymphocyte globulin、antithymocyte globulin、ATGAM、lymphocytotoxic antibody
「ウマ由来抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン」
- 英
- ATGAM
- 関
- 抗胸腺細胞グロブリン、抗リンパ球血清、抗リンパ球抗体、抗リンパ球グロブリン
- anti-thymocyte globulin、anti lymphocyte antibody、antilymphocyte globulin、antilymphocyte serum、antithymocyte globulin、lymphocytotoxic antibody
「抗リンパ球抗体」
- 英
- antilymphocyte antibody、lymphocytotoxic antibody
- 関
- 抗胸腺細胞グロブリン、抗リンパ球血清、ウマ由来抗ヒト胸腺細胞免疫グロブリン、抗リンパ球グロブリン
- 同
- 胸腺細胞
「抗リンパ球グロブリン」
「anti-thymocyte globulin」
- 関
- antilymphocyte antibody、antilymphocyte globulin、antilymphocyte serum、antithymocyte globulin、ATGAM、lymphocytotoxic antibody
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する
「胸腺」
- 英
- thymus (M)
- HIS.244
- 一次リンパ性器官
機能
- T細胞を分化させる
- 自己寛容の確立
- 正の選択：自己のMHC+自己ペプチドに結合できるT細胞のみ生存
- 負の選択：自己のMHC+自己ペプチドに強く結合するT細胞は死滅
解剖
血管の分布
リンパの分布
発生 L.337
- 第3咽頭嚢の腹側翼から形成される
組織学
特徴
細胞
- 皮質
- 細網細胞
- I型細胞：subcapsular epithelium
- II型細胞：cortical epithelial cell
- III型細胞：[[]]
- 髄質
- 髄質上皮細胞
- IV型細胞(細網型 reticular type)
- V型細胞(肥大型 hypertropic type)
- VI型細胞(ハッサル小体 Hassall's corpuscle)
「胸腺細胞」
- 英
- thymocyte
- 同
- 胸腺リンパ球 thymic lymphocyte
- 関
- 胸腺