- 英
- acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、acute non-lymphocytic leukemia、ANLL
- 関
- 急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性非リンパ性白血病
UpToDate Contents
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- 1. 急性骨髄性白血病の分類 classification of acute myeloid leukemia
- 2. 急性骨髄性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of acute myeloid leukemia
- 3. 若年成人における急性骨髄性白血病に対する導入療法 induction therapy for acute myeloid leukemia in younger adults
- 4. 高齢者における急性骨髄性白血病の治療 treatment of acute myeloid leukemia in older adults
- 5. 急性骨髄性白血病の合併症の概要 overview of the complications of acute myeloid leukemia
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- 4.1 M0 微分化型骨髄性白血病; 4.2 M1 未分化型骨髄芽球性白血病; 4.3 M2 分化型 骨髄芽球性白血病; 4.4 M3 前骨髄球性白血病 ... それがAMLであるかということには 異論はあるが急性非リンパ性白血病であるということでコンセンサスがとれている。
- 成人急性骨髄性白血病(AML)は、血液と骨髄のがんです。このタイプのがんは治療 されない場合、通常迅速に増悪します。これは成人における急性白血病の最も一般的な タイプです。AMLはまた急性骨髄芽球性白血病、急性顆粒球性白血病、急性非リンパ 性 ...
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| 関連記事 | 「リン」「白血病」「病」「急性」「リンパ」 |
「急性骨髄性白血病」
- 英
- acute myeloid leukemia AML, acute myelogenous leukemia, acute myelocytic leukemia
- 同
- 急性骨髄芽球性白血病 acute myeloblastic leukemia
- 関
- 骨髄性白血病、白血病、急性白血病。急性非リンパ性白血病、急性非リンパ球性白血病
- see 白血病まとめ.xls
概念
- 骨髄で分化に異常をきたした白血球系の腫瘍性増殖により、末梢血に幼弱な細胞(未分化な細胞)が出現する病態である。このため、末梢血で幼弱な白血球と成熟した白血球のみしか観察されない(白血球裂孔)。骨髄では病的な白血球の増加により赤血球系、巨核球系の血球の増殖が抑制される。このような急性白血病の病態の中で、MPO染色において(leukemic blastの)3%以上が陽性の場合に急性骨髄性白血病と呼ばれる。
FAB分類
| 免疫組織化学 | 電子顕微鏡 | Auer小体 | 特徴 | |||||
| MPO | α-naphtol acetate esterase | PAS | MPO | |||||
| AML | 微分化型急性骨髄性白血病 | M0 | － | － | － | ＋ | CD13, CD33が少なくとも一つ陽性。一見無顆粒 | |
| 未分化型急性骨髄芽球性白血病 | M1 | ＋ | － | － | 1 | 芽球の3%以上MPO陰性、前骨髄球以降の分化無し | ||
| 分化型急性骨髄芽球性白血病 | M2 | ＋ | － | － | 1 | 前骨髄球以降の分化 | ||
| 急性前骨髄球性白血病 | M3 | ＋ | － | － | 多数 | 異型前骨髄球。ファゴット細胞陽性 | ||
| 骨髄単球性白血病 | M4 | ＋ | ＋ | － | (骨髄)＞30%芽球、＞20%単球系細胞 | |||
| 単球性白血病 | M5 | － | ＋ | － | (骨髄)単芽球、前単球、単球＞80% | |||
| 赤白血病 | M6 | － | － | － | (骨髄)＞30%芽球、＞50%赤芽球。グリコホリン陽性 | |||
| 巨核芽球性白血病 | M7 | － | － | － | ＋ | CD41陽性, CD42陽性 | ||
| ALL | － | － | ＋ | |||||
治療
- M3とそれ以外で異なる。
M3以外
化学療法
- 多剤併用化学療法による白血病細胞の完全な消失を目指す。寛解導入療法、地固め療法、維持療法/維持強化療法の段階に分けて治療を勧める。
造血幹細胞移植療法
- 予後不良例など
対症療法
- 輸血(赤血球、血小板)、G-CSF、利尿薬、アロプリノール、ヘパリン、アンチトロンビン
M3
参考
- 1.
- 2. がん情報サービス
「ANLL」
- 関
- acute myeloblastic leukemia、acute myelocytic leukemia、acute myelogenous leukemia、acute myeloid leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoid leukemia
「acute nonlymphoblastic leukemia」
- 関
- acute myeloblastic leukemia、acute myelocytic leukemia、acute myelogenous leukemia、acute myeloid leukemia、acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、ANLL
「急性非リンパ性白血病」
- 英
- acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、ANLL
- 関
- 急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性非リンパ球性白血病
「acute nonlymphoid leukemia」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「白血病」
疫学
- 小児：ALL > AML >>> CML, CLL(小児では無) ← 急性型が多い