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Japanese Journal
- T riple-Rule-Out CT angiographyによる急性胸痛と急性冠症候群の評価
- 81) 急性胸痛症候群の一症例(第92回日本循環器学会中国・四国合同地方会)
- 李 博文,弘中 克己,柴田 正彦
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1038, 2008-10-20
- NAID 110007010826
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- 風邪やインフルエンザが長引いた後、数日から1週間で、息切れ、浮腫み、胸の痛み、 倦怠感などが出てきた 考えられる病 心筋炎 ⇒心筋炎についての早分かり 心臓の筋肉 にウィルスが感染した後、リウマチ、或いは突発的に起こる炎症で、心臓が肥大し、 ...
- 多くの疾患により,胸痛または不快感が生じる。中には直ちに生命を脅かすものがある( 例,急性心筋梗塞,不安定狭心症,胸部大動脈解離,緊張性気胸,食道破裂,肺塞栓 症)。生命を脅かす可能性があるものもある(例,狭心症,心膜炎,心筋炎,気胸,肺炎, ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- chest pain, thoracodynia, pectoralgia
- 同
- 胸部痛
- 関
- 胸壁痛。胸部圧迫感
鑑別疾患
- 診断エッセンシャルズ新訂版
救急疾患
その他
鑑別診断
- DIF.84
胸痛の質
- 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
- 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛
胸痛と呼吸困難
- 参考1
- 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全
診察
【現病歴】
誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状
【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】
【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
Consciousness:
BT , BP / , HR (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold
【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
Blood count: WBC
Arterial blood gas: PaO2 torr
A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:
参考
- 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
- http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf
[★]
- 英
- acute
- 関
- 急性的、鋭い、鋭形、急性型
[★]
- 英
- pain
- 関
- 痛み、疼痛