- 英
- phonocardiogram
- 関
- 心音計
Japanese Journal
- 二つのアスペルガー症候群--成立の歴史を辿り直す(1)アーリア系小児神経科医ハンス・アスペルガーとユダヤ系心電図心音図専門医レオ・カナー
- 石川 元
- 発達 31(121), 113-118, 2010
- NAID 40016977462
- 運動時心弛緩時間変動の3次回帰式による年齢および体力水準による相違の比較検討
- 小原 繁,松田 拓朗,高橋 将記,Brubaker Peter H.,田中 宏暁
- 電子情報通信学会技術研究報告. MBE, MEとバイオサイバネティックス 109(123), 33-37, 2009-07-03
- … る3次式に非常に良く適合することを報告している.本研究では、若者、中高年者、および心臓等の疾患歴を有する中高年低体力者を被検者として、サイクルエルゴメータでの運動負荷テスト時の心電図(ECG)と心音図(PCG)記録を行った.ECGとPCGの記録はA/D変換器を通して1kHzでパソコンに取り込んだ.この測定で得られたSTとDTを同一心拍数(同一RR間隔)における心弛緩時間の比較から心機能の評価を行い、若者と中高年高体力者 …
- NAID 110007358880
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- 心音図 phonocardiogram（PCG） 「概念」 心臓が発生する、可聴域の音の、 高低、 強弱、時間を記録したもの。 心音図. 頚動脈波. 心電図. 1音は、房室弁（三尖弁と僧房 弁）が閉まる音。 2音は、動脈弁（大動脈と肺動脈）が閉まる音。 1音～2音は収縮期、2 ...
- 心音図・心機図検査は心臓の活動をそれぞれ音と振動としてとらえるもので、心臓の 異常が疑われるときに行われます。心臓の先天性疾患や心臓弁膜症などの診断に有用 です。
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| 国試過去問 | 「095C034」「096G096」「095E031」 |
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「095C034」
- 42歳の女性。左側胸痛を訴えて来院した。数年前から時々左側胸痛を自覚している。痛みは数分程度持続し、体動時だけでなく安静時にも起こる。心尖部で収縮中期クリックと3/6度の収縮後期雑音を聴取する。この患者の診断に最も有用な検査はどれか。
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「096G096」
- 生体機能と検査法の組合せで正しいのはどれか。
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「095E031」
- 心臓の形態と機能とを検査するのに最も有用なのはどれか。
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「心音」
- 英
- heart sound
- 関
- 過剰心音、心雑音、心拍数
心音
過剰心音
拡張期過剰心音 extra diastolic heart sound PHD.36
open snap
- 三尖弁や肺動脈弁が開く音。三尖弁領域や僧帽弁領域で聴取。高音。僧帽弁狭窄症、三尖弁狭窄症。呼吸で変動しにくい。
- 僧帽弁狭窄症：左胸骨縁～心尖。A2～P2～OSの順に聞こえる。吸気ではS1,,,A2, P2, OS、呼気ではS1,,,S2,OSと聴取される。病状が進行するほどS2～OSは狭くなる(左心房の圧上昇を反映)。
III音
IV音
- 左房が固くなった左室に対して強力に収縮するときの音 PHD.37
qudruple rhythm or summation gallop
pericardial knock
- まれ
- 高音
- 収縮性心膜炎
- 拡張期早期
- S2の後(S3やOSと混同しやすい。OSより若干遅めで、音が大きい。ventricular gallopよりタイミングは早い)
- 心室への血流充満が急激に止まる(abrupt cessation)ことにより生じる
収縮期過剰心音 extra systolic heart sound PHD.35
収縮期早期
- ejection click：大動脈弁や肺動脈弁が開く音。大動脈弁領域・肺動脈弁領域で聴取。高音。大動脈弁狭窄症、肺動脈弁狭窄症、大動脈の拡張、肺動脈の拡張。
- 大動脈弁狭窄症、肺動脈弁狭窄症：硬くなった弁が急に開くため？
- 大動脈の拡張、肺動脈の拡張 ：大動脈・肺動脈基部が急激に緊張するため？
- aortic ejection click :心基部、心尖部聴取。呼吸変動無し
- pulmonic ejection click:心基部のみで聴取 。吸気で減弱
収縮期中期～末期
心音と過剰心音のまとめ QB.C-360
| 音を発する構造 | 聴診部位 | 疾患 | |
| *I音 | 房室弁 | 心尖部 | MS |
| *II音 | 肺動脈弁、大動脈弁 | 心基部 | HT, PH |
| *III音 | 拡張早期に血液が心臓に充満する音 | 容量負荷(心不全)、生理的 | |
| *IV音 | 拡張後期に心房収縮により心室壁が振動する音 | 圧負荷(拡張不全) |
呼吸性変動
- 吸気時：心拍数↑
- 呼気時：心拍数↓
- I音-II音の間隔の変化は小さい。
II音の分裂
- 吸気時：II音分裂 → II音#呼吸性分裂 PHD.33-35
- 呼気時：
まとめ
| 心拍数 | II音分裂 | |
| 吸気 | ↑ | A2-P2 |
| 呼気 | ↓ | S2 |
心音減弱
記載方法の例
- I音(→) II音(→) III音(-) IV音(-)
- I音亢進減弱無し(=normal intensity) II音normal splitting