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1. 右心の心エコー評価echocardiographic assessment of the right heart [show details]
… Strain is defined as the percent change in myocardial deformation (predominantly longitudinal shortening in the case of the RV).… tricuspid annular velocity (S’) (normal ≥9.5 cm/s), fractional area change (FAC; normal ≥35 percent), myocardial performance index (MPI; normal ≤0.43…
2. 組織ドップラー心エコーtissue doppler echocardiography [show details]
… significantly with both systolic shortening (r = 0.90) and regional myocardial blood flow (r = 0.96) during the reduction in coronary blood flow. An extension of TDE velocity measurement is the calculation …
3. 冠動脈の心筋架橋myocardial bridging of the coronary arteries [show details]
… because of shortening of diastolic filling period. During left ventricular systole, this segment of the vessel is compressed, a condition referred to as "milking" . Myocardial bridge "milking"… diastole of the myocardial bridging segment. Accelerated flow at early diastole (finger-tip phenomenon) with either no or reduced systolic antegrade flow Decreased diastolic/systolic velocity ratio.…
4. 心電図チュートリアル：心筋虚血および心筋梗塞ecg tutorial myocardial ischemia and infarction [show details]
… properties of the affected myocardial cells . Severe, acute ischemia lowers the resting membrane potential (that is, makes it less negative, inside relative to outside charge), shortens the duration of the action …
5. 左室拡張機能の心エコー評価echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function [show details]
… increased E/A ratio (≥2) and shortening of the IVRT (<70 ms) and DT (<150 ms). In patients with HF, as well as in the post-myocardial infarction setting,… regurgitation (TR) peak velocity ≤2.8 m/s, and left atrial (LA) maximum volume index can be normal or increased. A reduced mitral E/A ratio in the presence of normal annular TD velocities can occur…

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慢性心不全（まんせいしんふ

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「心筋」

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英: cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
関: 心筋の活動電位、横紋筋、筋肉

骨格筋との違い

筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

心筋の酸素消費量の指標(doble product)＝心拍数×収縮期血圧

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数

(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.