UpToDate Contents
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- 1. 末期心不全の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of advanced heart failure [show details]
- 2. 成人に生じる駆出率低下を伴う心不全の治療管理の概要overview of the management of heart failure with reduced ejection fraction in adults [show details]
- 3. 心不全の疫学および原因epidemiology and causes of heart failure [show details]
- 4. 成人の急性非代償性心不全の診断および評価アプローチapproach to diagnosis and evaluation of acute decompensated heart failure in adults [show details]
- 5. 駆出率低下を伴う心不全を患う成人患者への初回薬物療法initial pharmacologic therapy of heart failure with reduced ejection fraction in adults [show details]
Japanese Journal
- 両下腿切断後、義足歩行が可能となった高齢者の一例
- 和田 有希子,川瀬 美紀,藤田 貴子,加藤 正二郎（MD）
- 関東甲信越ブロック理学療法士学会 25(0), 4-4, 2006
- … <BR>【症例】76歳、男性、既往として75歳（H16・7）急性心筋不全にてペースメーカー挿入。 …
- NAID 130006949393
- 心筋梗塞時のショックの病態と治療 (特集 ショック;病態の理解と治療方針) -- (臨床編1;原因別ショックの病態と治療)
- 長尾 建
- 救急医学 29(1), 41-47, 2005-01
- NAID 40006588057
- 女性患者が発端となり確定診断および治療開始された男性Fabry病の一例
- 鷹津 久登,田中 孜,加川 憲作,安田 憲生,井尾 謙介,門崎 徹,岩田 啓之,佐野 圭司,佐野 祐次,完山 裕倫
- 日本農村医学会学術総会抄録集 54(0), 69-69, 2005
- … Fabry病は偶発性疼痛などの神経症状、被角血管腫などの皮膚症状、早期脳卒中などの脳血管症状、角膜混濁、さまざまな消化器症状、心肥大と心筋不全、伝導障害などの心症状、進行性腎不全、臨床的うつ病などの精神症状などのさまざまな症状を呈するが、確定診断にいたる例は比較的少なかった。 …
- NAID 130006946245
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- 社会の高齢化に伴い、高齢者の心不全が増えています。息切れや動悸などの症状があっても「年のせい」と思い込んで、そのままにしていませんか？
- テレビの報道などでもよく耳にする「心不全」。実は病名ではないって、ご存じでしたか？ 心臓の病気だと思われがちですが、「心不全」とは病名ではなく、心臓の働きが悪くなった結果起こる状態を指しています。石川先生に詳しく ...
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| 関連記事 | 「心筋」「不全」 |
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.