UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 心原性肺水腫の病態生理pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema [show details]
- 2. 成人の急性非代償性心不全の診断および評価アプローチapproach to diagnosis and evaluation of acute decompensated heart failure in adults [show details]
- 3. 急性非代償性心不全の治療：一般的な考慮事項treatment of acute decompensated heart failure general considerations [show details]
- 4. 小児における浮腫の評価およびマネージメントevaluation and management of edema in children [show details]
- 5. 成人の浮腫の臨床症状と診断clinical manifestations and evaluation of edema in adults [show details]
Japanese Journal
- 症例 うっ血性心不全に対する胸管ドレナージの経験
- 渡部 高久,尾内 善四郎,田中 和彦,上田 泰章,白方 秀二,村重 汎保,佐々 成紀,高橋 俊三,内藤 龍彦,浅妻 茂生,橋本 勇
- 心臓 8(5), 542-549, 1976
- … 女児で,浮腫および呼吸困難を主訴とするうっ血性心不全で約8ヶ月小児科に入院加療をうけたが改善されず,悪化した症例に胸管ドレナージを施行し,著しい臨床症状の改善を認めた.この臨床体験を中心に,心原性浮腫の発生病態とリンパ循環との関連およびその際の胸管ドレナージの意義について考察をくわえた.また胸管ドレナージ法の得失,至適期間およびドレナージ期間の延長対策に言及し,最後に本法の適応につい …
- NAID 130004416990
Related Links
- 遺伝性血管性浮腫（HAE）の具体的症例と治療の現状 浮腫は皮膚組織の機能が脆弱になりドライスキンを引き起こすので、褥瘡の発生リスクが高まります。その上血行不良により治癒しづらい状態となるため、予防が重要となります。
- リンパ浮腫が進行すると、皮膚・皮下組織に間質液（水分）が貯留してむくみが顕著になっていきます。 はじめは間質液の貯留だけのため、皮膚を押すと凹みが一時的にみられるむくみ（圧痕性浮腫：あっこんせいふしゅ）がみられます。
- スポンサード リンク 呼吸困難を伴う場合も むくみをもたらす病気の中でも注意したいもののひとつが心性浮腫です。 これは心臓の機能不全によってもたらされる病気です。 血液を全身へと巡らせ、最終的に回収する働きを持っている心臓。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「循環動態浮腫」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「腫」 |
「循環動態浮腫」
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)