心内膜下梗塞

英

subendocardial infarction

同

非貫壁性心筋梗塞　non-transmural myocardial infarction、非貫壁性梗塞

UpToDate Contents

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• 1. 心電図チュートリアル：心筋虚血および心筋梗塞ecg tutorial myocardial ischemia and infarction [show details]
  … ST-elevations or ST-depressions with pure transmural or subendocardial ischemia, respectively. Myocardial ischemia precedes acute myocardial infarction (MI) in all patients but not all patients with myocardial …
• 2. 心筋虚血および心筋梗塞の診断における心電図electrocardiogram in the diagnosis of myocardial ischemia and infarction [show details]
  … changes can also be the primary ECG manifestation of anterior subendocardial ischemia that may occur in combination with inferior infarction. Posterior inferior wall MI can usually be differentiated from …
• 3. 心内膜心筋線維症endomyocardial fibrosis [show details]
  …ventricular volumes. Histopathology demonstrates increased type I collagen deposition, subendocardial infarction, fibrosis, and thrombus . In many pathology studies, there is a lack of inflammation or …
• 4. Cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of dyspneacardiopulmonary exercise testing in the evaluation of dyspnea [show details]
  …to CPET for most patients: Uncontrolled hypertension or arrhythmia; Unstable angina, myocardial infarction in preceding four weeks, or active heart failure; Pulmonary embolism in preceding four weeks; Poorly…
• 5. Hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT): Routine care including screening for asymptomatic arteriovenous malformations (AVMs)hereditary hemorrhagic telangiectasia hht routine care including screening for asymptomatic arteriovenous malformations avms [show details]
  …are rare in non-symptomatic HHT patients but that screening scans commonly detect silent cerebral infarction due to pulmonary AVMs (PAVMs) . As noted above, at our institution these considerations are openly…

Japanese Journal

• 非ST上昇型急性心筋梗塞に対する早期診断と初療 (特集 すぐそこにある心血管エマージェンシー) -- (急性冠症候群 : まずはここをおさえる)

• 沼澤 洋平
• 内科 = Internal medicine : 臨床雑誌 120(6), 1267-1271, 2017-12
• NAID 40021389218

• 画像検査 ACS診断における冠動脈CT・心臓MRIの役割 (特集 とても怖い心臓病ACSの診断と治療)

• 寺島 正浩
• 臨床検査 58(13), 1638-1645, 2014-12
• NAID 40020270918

• 背部痛後の難治性心室細動で急死し, 病理解剖で右冠動脈左バルサルバ洞起始と左室脂肪変性を認めた50歳代男性

• 柿添 絵里,末松 延裕,稲生 哲治,目野 宏,林谷 俊児,中島 豊,西山 憲一,池田 宗一郎,栗林 祥子,池田 次郎,松浦 広英,堺 浩二
• 心臓 46(SUPPL.2), S2_40-S2_44, 2014
• … 心室中隔に亜急性心内膜下梗塞, 左室側壁に脂肪変性がみられたが右室に脂肪の沈着や繊維化はなかった. …
• NAID 130005103957

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• 虚血性心疾患の心電図｜各疾患の心電図の特徴（1）｜看護roo ...

図7 心内膜下梗塞 の心電図 狭心症はST低下の誘導から虚血部位を判定することはできません。どの領域の虚血もⅡ誘導、Ⅲ誘導、aVF、V5、V6でSTが低下することが多いからです。部位診断はST上昇の場合、つまり貫壁性虚血の 場合 ...

• PowerPoint プレゼンテーション

異常Q波 心筋梗塞急性期 ST↓ 異型狭心症 aV R以外のST↑ 心膜炎 高位後壁梗塞 狭心症 V 2, V 3 R/S＞1 T波増高 R波減高 異常Q波 心筋梗塞急性期 T波陰転 心筋梗塞亜急性期 R波減高 異常Q波 心筋梗塞超急性期 心内膜下梗塞

• モーニングレクチャー 危険な心電図の鑑別

急性期に急性心筋梗塞を思わせるST上昇を示す ST上昇はV1～3よりV4～6に強い 対側誘導のST低下が少ない 経時的にT波が陰転化し、ときに巨大陰性T波となる 異常Q波の出現は少なく、 心電図所見も回復することが多い たこつぼ型心筋症

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★リンクテーブル★

リンク元	「非Q波梗塞」
関連記事	「内膜」「梗塞」「心内膜」「心内膜下」「膜下」

「非Q波梗塞」

　　[★]

英

non-Q wave infarction

関

Q波梗塞、心筋梗塞、異常Q波

• 心筋梗塞であって、心電図上の所見で異常Q波がみられないもの
• 非貫壁性梗塞、心内膜下梗塞を示唆する。必ずしもそうだとは限らない。

「内膜」

　　[★]

英

intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic

ラ

tunica intima (Z)

関

中膜、血管

組織

• 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
• 基底板
• 内皮下結合組織
• 内弾性板

病理

血管の損傷

• 内膜の内皮下結合組織が肥厚

粥状硬化症

• 内皮下結合組織に粥腫ができる。
• necroticcenterはfibrous capにかこまれる

fibrous cap

平滑筋、マクロファージ、泡沫細胞、リンパ球、コラーゲン、エラスチン、プロテオグリカン、血管新生

necrotic center

壊死組織、コレステロールの血漿、泡沫細胞、カルシウム

梗塞

• 肥厚する

「梗塞」

　　[★]

英

infarct, infarction

ラ

infarctus

同

虚血性壊死

関

心筋梗塞 myocardial infarction

「心内膜」

　　[★]

英

endocardium, ENDO, EC

関

心膜

「心内膜下」

　　[★]

英

subendocardium、subendocardial

「膜下」

　　[★]

英

submembranous

関

偽膜性