UpToDate Contents
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- 1. 肺動脈カテーテル法：成人における血行動態値および波形の解釈pulmonary artery catheterization interpretation of hemodynamic values and waveforms in adults [show details]
- 2. 肺動脈弁と肺動脈の心エコー評価echocardiographic evaluation of the pulmonic valve and pulmonary artery [show details]
- 3. 心臓カテーテル検査法：正常な血行動態cardiac catheterization techniques normal hemodynamics [show details]
- 4. Anesthesia for surgical repair of congenital heart defects in adults: General managementanesthesia for surgical repair of congenital heart defects in adults general management [show details]
- 5. Cardiac amyloidosis: Clinical manifestations and diagnosiscardiac amyloidosis clinical manifestations and diagnosis [show details]
Japanese Journal
- ニース国際シンポジウムを踏まえた肺高血圧症の診断 (特集 肺高血圧症診療up to date 最新の知見を診療に活かすために)
- 佐藤 徹
- Heart view 24(3), 196-201, 2020-03
- NAID 40022187736
- 小児先天性心疾患手術に伴う肺コンプライアンスの変動に関する調査
- 北川 麻紀子,和泉 博通,豊田 有加里
- 麻酔と蘇生 55(1), 21-24, 2019-03-01
- … 関連因子（月齢，性別，体重，染色体異常の有無，肺体血流比（Qp/Qs），肺体血圧比（Pp/Ps），平均肺動脈圧（mPAP），CPB時間，大動脈遮断時間，CPB中水分バランス）毎に症例を２群に分けてDCdyn（＝ Cdyn５－ Cdyn１）を比較したところ，Qp/Qs，mPAPが高い群は低い群に比べDCdynが有意に低かった。 …
- NAID 120006624285
- 小児循環器領域における肺高血圧症：臨床と基礎のフロントライン
- 永井 礼子
- 日本小児循環器学会雑誌 35(3), 136-152, 2019
- … PAH）の定義が「安静時の平均肺動脈圧が20 mmHgを超えるもの」と変更されたこと，PAHの分類に「カルシウム拮抗薬に長期反応を示すPAH」が新たに追加されたこと，肺静脈閉塞性疾患pulmonary veno-occlusive disease: PVOD/肺毛細血管腫症pulmonary capillary haemangiomatosis: PCH「PVOD/PCH」が「PAH with overt features of venous/capillaries （PVOD/PCH） involvement」と修正されたことなど，前回の5th WSPH以上にさまざまな面で大幅な変更がなされた．</p>&l …
- NAID 130007751524
Related Links
- 肺動脈圧の正常値は一般に収縮期圧30～15mmHg、拡張期圧8～2mmHg、平均圧18～9mmHg とされています。従って収縮期圧で 30mmHg以上、平均圧で 20mmHg 以上の肺動脈圧が存在する場合に、これを肺高血圧と定義することが
- 肺動脈圧（はいどうみゃくあつ、pulmonary artery pressure；PAP）とは、肺動脈の血圧のことである。正常値は収縮期圧30～15mmHg、拡張期圧8～2mmHg、平均圧18～9mmHgとされており、肺高血圧症診断のために測定される。
- 肺高血圧症では肺動脈圧は高くなりますが、肺動脈楔入圧は正常です。納得できない方が多いかもしれません。今回は1) どういうときに血圧が高くなるのか？ 2)肺動脈圧とはどういうものでどういう場合に高くなるのか？ 3) 肺動脈楔入圧と肺動脈圧との違いについて説明していきます。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107A030」「110I004」 |
| リンク元 | 「MPA」「mean pulmonary arterial pressure」 |
| 関連記事 | 「脈圧」「肺動脈圧」「肺動脈」「平均」「動脈圧」 |
「107A030」
- 28歳の女性。労作時の息切れと動悸とを主訴に来院した。生来健康で、中学と高校では陸上部に所属していた。1年前に第1子を出産した頃から、自宅の階段を昇る時に息切れと動悸とを感じるようになった。次第に症状が強くなり、1週前に急いで階段を昇った時に眼の前が暗くなったため、心配になり受診した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。意識は清明。脈拍80/分、整。血圧98/66mmHg。SpO2 94%(room air)。両側の頸静脈の怒張を認める。呼吸音に異常を認めない。心臓の聴診でII音の亢進を認める。血液所見：赤血球480万、Hb 14.7g/dl、Ht 46%、白血球8,500、血小板17万。胸部エックス線写真(別冊No.9Ａ)と心電図(別冊No.9Ｂ)とを別に示す。
- この患者で予想される血行動態(平均肺動脈楔入圧、平均肺動脈圧)はどれか。
※国試ナビ4※ ［107A029］←［国試_107］→［107A031］
「110I004」
- 肺動脈性肺高血圧症について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110I003］←［国試_110］→［110I005］
「MPA」
- ミコフェノール酸, mycophenolate, mycophenolic acid
- 顕微鏡的多発血管炎, microscopic polyangiitis
- 平均肺動脈圧 mean pulmonary arterial pressure
- 酢酸メドロキシプロゲステロン medroxyprogesterone acetate
「mean pulmonary arterial pressure」
「脈圧」
- 英
- pulse pressure, PP
- 関
- 血圧、脈圧低下 脈圧狭小
- 収縮期血圧(最高血圧)と拡張期血圧(最小血圧)の差。
脈圧の上昇
- 血管壁の硬直によるウインドケッセル効果？の消失による
- 動脈管開存症：拡張期血圧低下？
- 拡張期に血流が肺動脈に流れてしまうため？
脈圧の低下
- 脈拍増加を来す病態：出血、脱水、ショック
- 拡張期の短縮 → 心室に血液が充分充満しないうちに駆出されるため
- 大動脈弁圧較差が増大する病態：大動脈弁狭窄症
- 十分な血流を大動脈に駆出できないため
- 心室への血液充満が妨げられる病態：心タンポナーデ
「肺動脈圧」
図：ICU.144
- スワンガンツカテーテルで測定
- 圧波形は歪んだ三角波
正常値
- (安静時)
- 収縮期圧 15-35 mmHg
- 拡張期圧 8-12 mmHg、6-12 mmHg(ICU.144)
- 17-32/4-13 mmHg (YN.C-29)
臨床関連
参考
- 1. 図 圧波形
「肺動脈」
- 肺門で肺動脈はT5椎体の高さで肺に入る (Qbook. p56)
疾患との関連
肺動脈の拡張 QB.C-384
- 左第二弓の突出 ≒ 肺動脈の拡張