- 英
- giant platelet
- 関
- 血小板
UpToDate Contents
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- 1. 先天性および後天性血小板機能障害 congenital and acquired disorders of platelet function
- 2. 末梢血塗抹標本の評価 evaluation of the peripheral blood smear
- 3. 原因不明の血小板減少症を有する成人に対するアプローチ approach to the adult with unexplained thrombocytopenia
- 4. 小児における血小板減少症の原因 causes of thrombocytopenia in children
- 5. 成人における免疫性血小板減少症（ITP）：臨床症状および診断 immune thrombocytopenia itp in adults clinical manifestations and diagnosis
Japanese Journal
- Alport症状を伴ったMay-Hegglin異常症の1透析導入例
- 渋谷 純,木谷 茜,黒田 達実
- 日本透析医学会雑誌 44(8), 689-694, 2011
- … anomaly（MHA）は血小板減少，巨大血小板，顆粒球封入体を三徴とする，まれな常染色体優性遺伝性疾患であり，原因として非筋肉性A型ミオシン重鎖（myosin IIA）をコードする遺伝子である，MYH9の異常が指摘されている．さらにMYH9の異常がAlport症状（感音性難聴，白内障，腎炎）の発現に重要な役割を担っているものと考えられている．症例は45歳，女性．2007年6月より全身倦怠感，頻回の嘔吐を主訴として入院と …
- NAID 130001014113
- 先天性巨大血小板症の鑑別診断
- 國島 伸治
- 日本血栓止血学会誌 22(3), 100-106, 2011
- NAID 130000823244
- MYH9異常を認めた巨大血小板性血小板減少症の1家系
- 百名 伸之,比嘉 猛,佐藤 将彰,池原 由美子,國島 伸治
- 日本小児血液学会雑誌 24(5), 292-296, 2010-12-31
- NAID 10029311835
Related Links
- 血液・呼吸器内科のお役立ち情報 北陸から良き内科医を、そして世界に通用する血液と呼吸器の専門医を育てる ... 巨大血小板：Bernard-Soulier（ベルナール-スーリエ）症候群など 巨大血小板（giant platelet）を呈する疾患にはいくつかの ...
- 血小板はアーテイファクトに注意を払う！ 血小板は数、形態異常を掴むこと先決である。 特に形態については正常の大きさを2~4µmとすると、赤血球大 （8µm大）までを大型血小板として、8µmより大きいものを巨大血小板
- Q15. 血小板形態の形態所見を選択細胞より選び、 B,C,Dについては考えられる 機序を選んで下さい。 解答と解説 ... 【ねらいと解説】 今回は末梢血の血小板形態の大きさの変化を提示しました。 血小板は採血行為からアーテイファクト ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105D044」「091B051」 |
| 関連記事 | 「血小板」「巨大」「小板」 |
「105D044」
- 67歳の女性。3か月前からの腹部膨満感を主訴に来院した。脈拍76/分、整。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆し、右肋骨弓下に肝を3cm、左肋骨弓下に脾を5cm触知する。血液所見:赤血球 360万, Hb 10.5g/dl、Ht 32%、白血球 18,700(骨髄芽球1%、好中球58%、好酸球5%、好塩基球1%、単球5%、リンパ球30%、赤芽球4個/100白血球)、血小板65万、末梢血塗抹標本で巨大血小板を認め、骨髄穿刺はdry tapであった。骨髄の生検組織のH-E染色標本(別冊No.18A)と鍍銀染色標本(別冊No.18B)とを別に示す。
- 適切な対応はどれか。
※国試ナビ4※ ［105D043］←［国試_105］→［105D045］
「091B051」
- 骨髄線維症の末梢血で特徴的なのはどれ
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如