- 後部尿道（膜様部）損傷と前部尿道（球部および振子部）損傷に分かれる。
- 治療：尿道振子部の損傷では尿道カテーテルを留置して止血(出典不明)
参考
- 1. [charged] Blunt genitourinary trauma - uptodate [1]
- 2. [charged] Straddle injuries - uptodate [2]
UpToDate Contents
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- 1. 鈍的尿生殖器外傷 blunt genitourinary trauma
- 2. 膀胱カテーテルの合併症および予防戦略 complications of urinary bladder catheters and preventive strategies
- 3. 股ひろげ損傷 straddle injuries
- 4. 膀胱カテーテルの留置および管理 placement and management of urinary bladder catheters
- 5. 小児および思春期における陰嚢損傷 scrotal trauma in children and adolescents
Japanese Journal
- 骨盤外傷と感染 (特集 外傷(頭部・胸腹部・四肢・骨盤)と感染)
- 金子 直之,上野 雅仁,権東 容秀 [他]
- 日本外科感染症学会雑誌 8(4), 349-358, 2011-08
- NAID 40019017523
- 導尿法,留置カテーテル設置法 (特集 内科医に必要な基本的診療手技のノウハウ)
- 藤本 宜正,小出 卓生
- 診断と治療 99(4), 668-672, 2011-04
- NAID 40018792196
- 尿路損傷の診断と治療 (特集 腹部外傷診療) -- (損傷臓器別にみた診断と治療)
- 新垣 義孝
- 救急医学 35(3), 355-362, 2011-03
- NAID 40018750838
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109E065」「112D024」 |
| リンク元 | 「騎乗損傷」「尿道外傷」 |
| 拡張検索 | 「膜様部尿道損傷」「医原性尿道損傷」「後部尿道損傷」 |
| 関連記事 | 「損傷」「尿道」「傷」 |
「109E065」
- 次の文を読み、63～65の問いに答えよ。
- 67歳の男性。交通事故で受傷したため搬入された。
- 現病歴：道路を歩いて横断中、自動車に衝突され跳ね飛ばされ転倒した。直ちに救急車が要請された。救急隊到着時、意識は清明で右殿部を痛がり、歩行不能であった。四肢に明らかな麻痺はなかった。救急車で救命救急センターに搬送された。
- 既往歴：高血圧症で内服治療中。
- 生活歴：妻と2人暮らし。定年退職後は無職。日常生活は自立し毎朝の散歩を日課にしていた。
- 家族歴：父親が高血圧性脳内出血で死亡。母親が認知症。
- 現症：病院到着時は不穏。体温3 6.0℃。心拍数 136/分、整。血圧 70/38mmHg。呼吸数 32/分。SpO2 95%(リザーバー付マスク10L/分100%酸素投与下)。右腰部に皮下出血がみられ、仙骨部に圧痛を認める。腹部は平坦で、軽度の反跳痛を認める。外尿道口から出血を認める。
- この患者にポータブルエックス線撮影を指示した。
- 検査所見：血液所見：赤血球243万、Hb 5.4g/dL、Ht 22%、白血球 8,400、血小板 12万。血液生化学所見：AST 56IU/L、ALT 42IU/L、尿素窒素 24mg/dL、クレアチニン 1.4mg/dL。CRP 5.2mg/dL。
- この患者に、まず赤血球濃厚液4単位を輸血した。実際には輸血後のHbは6.0g/dLであった。
- この患者に想定される合併損傷のうち最優先で対処する必要があるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109E064］←［国試_109］→［109E066］
「112D024」
- 39歳の男性。性交中に鈍い音と同時に陰茎に激痛があり、痛みが持続するため受傷2時間後に来院した。圧痛は中等度であり、陰茎の腫脹が目立ち、陰茎全体と亀頭の一部が暗赤色を呈している。陰茎の写真(別冊No. 10)を別に示す。
- この病態と関連するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112D023］←［国試_112］→［112D025］
「騎乗損傷」
- 英
- saddle injury
- 同
- 跨がり損傷
- 関
- 尿道損傷
参考
- 1. [charged] Straddle injuries - uptodate [3]
- 2. [charged] Blunt genitourinary trauma - uptodate [4]
「尿道外傷」
- 英
- urethral trauma
- 関
- 尿道損傷
「膜様部尿道損傷」
- 英
- membranous urethral injury
- 関
- 尿道損傷
「医原性尿道損傷」
「後部尿道損傷」
「損傷」
-
- 機械的なエネルギーにより生じた損傷。
- 外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)
分類(SLE.106)
- 鈍体損傷
- 鋭器損傷
- 銃器・火薬による損傷
参考
- 1.
- 2.
「尿道」
- 図：N.367
発生
- 尿生殖洞に由来する
部位による分類 (KL.432, M.215)
- 1. 膀胱頚内の尿道(前立腺前部)
- 2. 前立腺部
- 3. 隔膜部
- 4. 海綿体部