尿管通過障害

UpToDate Contents

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• 1. 自閉症スペクトラム障害：評価および診断autism spectrum disorder evaluation and diagnosis [show details]
  …significant findings and thus is not routinely recommended. Tests for yeast metabolites, gut permeability, heavy metals (other than lead), trace elements, micronutrients, and immune abnormalities are…
• 2. メタンフェタミン使用障害：疫学、臨床症状、経過、評価、および診断methamphetamine use disorder epidemiology clinical manifestations course assessment and diagnosis [show details]
  …Extensive studies in animals have shown that methamphetamine increases the blood brain barrier permeability, which most sensitively affects hippocampus . Several molecular mechanisms have been proposed…
• 3. 非心原性肺水腫noncardiogenic pulmonary edema [show details]
  …mechanism for a rise in transcapillary filtration is an increase in capillary permeability. At a given increase in capillary permeability, the rate of accumulation of lung liquid is related in part to the functional …
• 4. 小児や青年の自閉症スペクトラム障害：補完代替療法autism spectrum disorder in children and adolescents complementary and alternative therapies [show details]
  …The use of the GFCF diet for children with ASD is based upon the hypothesis that increased gut permeability allows gluten and casein peptides to leak from the gut, causing excessive opioid activity and…
• 5. 神経原性肺水腫neurogenic pulmonary edema [show details]
  …absence of left atrial or systemic hypertension . Pulmonary capillary permeability — Increased pulmonary capillary permeability is likely also important to the pathogenesis of NPE. This idea is supported …

Japanese Journal

• 臨床研究・症例報告 臍動脈靱帯による下部尿管通過障害を基礎疾患とし,膿腎症を発症した1男児例

• 早藤 新一,鈴木 俊明,池住 洋平 [他]
• 小児科臨床 63(10), 2147-2150, 2010-10
• NAID 40017279802

• CTガイド下針生検で診断し得た特発性後腹膜線維症の1例

• 三井 要造,長井 潤,上田 康生 [他],鈴木 透,新長 真由美,樋口 喜英,邱 君,丸山 琢雄,近藤 宣幸,野島 道生,山本 新吾,廣田 誠一,島 博基
• 泌尿器科紀要 54(7), 497-500, 2008-07
• … 投与開始後33日のMRIでは3.5×4.4×10.3cmの腫瘍が1.2×2.9×10.3cmと著明に縮小し, 赤沈値も低下し, 右尿管通過障害の改善も認めた。 …
• NAID 120001178084

• 子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術施行後に発症した尿管狭窄の1例

• 三宅 範明,山本 明,宮本 忠幸
• 日本農村医学会学術総会抄録集 55(0), 138-138, 2006
• … <BR>入院後経過：右腰背部疼痛が著明であり、尿管通過障害の原因は判然としなかったが尿管ステント留置により右水腎症の改善を図るべきと判断した。 …
• NAID 130006944960

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• 尿路のその他の異常・初期症状 [腎臓・膀胱・尿管・尿道の病気 ...

結石が尿管に詰まることもあります。また、先天的な尿管の狭窄などで通過障害を引き起こし、水腎症となる場合もあります。 膀胱の機能障害としては、尿を溜める蓄尿障害や膀胱の収縮力が損なわ れることで起きる排出障害などが ...

• ガイドライン・診療手引き | 日本小児泌尿器科学会 Japanese ...

日本小児泌尿器科学会のホームページです。当学会は、子どもの腎尿路・生殖器疾患の診療と研究に従事する泌尿器科医、小児外科医、小児科医、コメディカルが協力し、この分野の学術発展、社会貢献に寄与することを目的としています。

• 尿管結石の症状とは？30～60代の男性に多い！自然に排石さ ...

尿管結石とは、腎臓で形成された結石が、尿管内で通過障害を起こす症状を指します。その痛みはとても激しく、『仙痛発作（せんつうほっさ）』と呼ばれ、同じ姿勢を続けることができずにうずくまるほど痛みます。 この記事では、尿管結石

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関連記事	「尿管」「障害」「通過」「害」「通過障害」

「尿管」

　　[★]

英

ureter (Z)

同

輸尿管

関

腎臓、膀胱、尿道

• 図：M.173(体表解剖)

	男性	女性
前面	N.327	N.328
上面	N.350	N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

• 上部：腎神経叢、卵巣静脈神経叢・精巣静脈神経叢、尿管神経叢
• 下部：腸骨動脈神経叢、下腹神経叢

求心性線維

• 交感神経と共に走行　→ L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

1. 腎管から尿管に移行する部分
2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

• 骨盤底の上面で、精管が上、尿管が下の状態で交叉し、膀胱底に達する (KL.402)

走行(女性)

• 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
• 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)

図：G9M.191 N.349

発生

• 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する

• 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301)　⇔　中腎管からは精管、精嚢

組織 HIS.388

• 直径3-4、長さ25-30cm
• 粘膜・筋層、外膜

• 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
• 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層　⇔消化器系では内側が輪筋

臨床関連

• 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
• 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要

• 精管と尿管の位置関係

「障害」

　　[★]

英

disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion

関

妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症

「通過」

　　[★]

英

transit、passage、pass、pass、cross、transit、pass through

関

移行、横断、クロス、経過、継代、交差、交雑、交雑種、遷移、通す、トランジット、流路、通り抜ける

「害」

　　[★] harm、hazard、injure

関

危険、損傷、ハザード、傷害を与える、害する

「通過障害」

　　[★]

英

obstruction、stasis

関

うっ滞、静止、閉塞、妨害物、閉塞症、滞留