小脳橋角症候群

英

cerebellopontineangle syndrome

同

橋小脳角部腫瘍症候群 pontocerebellarangle tumor syndrome

UpToDate Contents

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• 1. 前庭神経鞘腫（聴神経腫）vestibular schwannoma acoustic neuroma [show details]
• 2. 頭蓋顔面痛の概要overview of craniofacial pain [show details]
  …secondary forms of glossopharyngeal neuralgia. Secondary causes include demyelinating lesions, cerebellopontine angle tumor, peritonsillar abscess, carotid aneurysm, and Eagle syndrome (in which cranial nerve IX…
• 3. 脳腫瘍による頭痛brain tumor headache [show details]
  …first symptom of posterior fossa tumors in most cases, with the notable exception of cerebellopontine angle tumors. Many of those tumors are vestibular schwannomas, which usually present with hearing loss…
• 4. シュワノマトーシスschwannomatosis [show details]
• 5. 頭蓋内上衣腫とそれ以外の上衣腫瘍intracranial ependymoma and other ependymal tumors [show details]

Japanese Journal

• 小脳橋角症候群を示した多発性脳神経炎

• JOHNS 3(9), 178-182, 1987
• NAID 50002545660

• 特異な小脳橋角症候群を示した2例について

• 臨床耳科 11(1), 128-129, 1984
• NAID 130004353266

• 小脳橋角症候群 (症候群1982--概念の変遷とその今日的意義--耳・鼻・咽喉)

• 日本臨床 40(春季増刊), p866-867, 1982-03
• NAID 40003058653

Related Links

• 聴神経腫瘍

2）小脳橋角部腫瘍 聴神経腫瘍以外の小脳橋角部腫瘍との鑑別には，X線 CT が役立つ。また，その場合は，内耳道の拡大はみとめられない。 3）神経血管圧迫症候群 air X線 CT にて腫瘍が否定され，血管走行に異常を認める。

• 神経血管症候群 | 西島病院

静岡県沼津市の病院。055-922-8235、〒410-0022 静岡県沼津市大岡2835-7。診療科：脳神経外科、神経内科、心臓血管外科、循環器内科、整形外科、リウマチ科、消化器内科、放射線科、外科、内科、麻酔科、リハビリテーション科

• 顔面神経麻痺の診断と治療 - J-STAGE Home

は耳炎性，Hunt 症候群，内耳道・小脳橋角部疾患の鑑 別に重要である．また，Bell 麻痺とHunt 症候群では麻 痺は急激に発症するが，顔面神経鞘腫や血管腫などの腫 瘍では麻痺は進行性で数カ月以上経っても回復しないこ とが多い ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「小脳」「症候群」「小脳橋角」「群」「症候」

「橋小脳角部腫瘍症候群」

　　[★]

英

pontocerebellar angle tumor syndrome

関

小脳橋角症候群

「小脳」

　　[★]

英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「症候群」

　　[★]

英

syndrome, symptom-complex

同

症状群

関

[[]]

• 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。

内分泌

先天的代謝異常

• レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)

高プロラクチン血症

• Chiari-Frommel症候群 キアリ・フロンメル症候群 キアリ-フロンメル症候群

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。

• Argonz-del_Castillo症候群 アルゴンズ・デルカスティロ症候群 アルゴンス-デル・カスティージョ症候群 アルゴンツ・デルカスティロ症候群

分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

• Kallmann症候群 カルマン症候群

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症

• Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
• Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
• Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群

肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

• Laurence-Moon症候群 ローレンス・ムーン症候群 ローレンス-ムーン症候群
• ローレンス症候群

性早熟

• McCune-Albright症候群 マッキューン・オルブライト症候群 マッキューン-オールブライト症候群

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着

• Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。

• フレーリッヒ症候群 フレーリヒ症候群 Frohlich症候群 Fröhlich症候群

女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

• バビンスキー-フレーリヒ症候群

脳神経外科・神経内科

• Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。

「小脳橋角」

　　[★]

英

cerebellopontine angle CP angle

ラ

angulus pontocerebellaris

同

小脳橋陥凹 cerebellopontine recess recessus cerebellopontinus

関

小脳、橋、

• 図：N.108,136
• 小脳、橋、延髄の結合部に形成される空間を小脳橋角部という。
• 顔面神経、内耳神経(前庭神経、蝸牛神経)がここを通って橋の外側部表面を出入りする。
• 小脳橋角部の腫瘍(髄膜腫や聴神経鞘腫)により、内耳神経症状(耳鳴り・めまい・難聴)、小脳症状、顔面神経麻痺、三叉神経麻痺などがみられる。

臨床関連

• 小脳橋角症候群

「群」

　　[★]

英

group

関

グループ、集団、分類、群れ、基、グループ化

「症候」

　　[★]

英

symptom and sign

関

症状, 徴候 兆候