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1. 基礎疾患の状態、環境曝露、およびその他の原因による二次性免疫不全症 secondary immunodeficiency due to underlying disease states environmental exposures and miscellaneous causes
2. 甲状腺の概要 overview of thyroiditis
3. 橋本病（慢性自己免疫性甲状腺炎）の病因 pathogenesis of hashimotos thyroiditis chronic autoimmune thyroiditis
4. 自己免疫の概要 overview of autoimmunity
5. バセドウ病（グレーブス病）の発症機序 pathogenesis of graves disease

Japanese Journal

実験的アレルギ-性甲状腺炎の免疫組織化学的研究

加藤潔
岩手医学雑誌 33(5), p663-678, 1981-10
NAID 110009612802

モルモットにおける成熟期胸腺摘出後長期間放置の実験的アレルギー性甲状腺炎抑制効果

北条憲二,平峯千春
アレルギー 24(6), 517-522,526, 1975
モルモットの実験的アレルギー性甲状腺炎(EAT)の成立機序における胸腺の役割については, 現在まだ報告がない.本研究は, 胸腺摘出(TX)が新生仔期に行われた場合でも遅延型過敏症の誘導阻止が達成されないモルモットを用い, かつ, マウス・ラットでさえも免疫機能の低下を招来させがたいとされる成熟期TXによって, EATのpathogenesisにおける胸腺の関与の有無を明らかにすることを目的とする. …
NAID 110002409874

実験的アレルギー性甲状腺炎の臓器特異性 : II.臓器間交叉反応性の免疫学的検討

平峯千春,北条憲二
アレルギー 24(3), 172-176,198, 1975
同種甲状腺抽出物のCFA乳剤注射により作成した実験的アレルギー性甲状腺炎(EAT)モルモット(感作4-6週経過のもの)について, 特に細胞性免疫の面からの臓器特異性の検討を行った.甲状腺以外の種々の臓器抽出物との交叉反応性を, 遅延型皮膚反応, MI活性および血清抗体について検討した結果, (1)EAT動物は, 甲状腺抽出物に対してのみ遅延型皮膚反応を示し, 腎・肝・副腎・脳・心・肺・睾丸の各抽出 …
NAID 110002409592

「甲状腺」

　　[★]

英: thyroid gland
ラ: glandula thyroidea
関: 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体); 喉頭

図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

胸骨舌骨筋と胸骨甲状筋の裏で、輪状軟骨の下部に位置する。
C5-T1椎体の高さ

性状

成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて　永井書店 (2004/01)　ISBN 481591673X

単位はmm？

	n	峡部	横断厚	横径	縦経(右)	縦経(左)
男性	34	1.8±0.6	18±3.0	48±4.8	49±3.7	49±3.8
女性	16	1.3±0.8	16±2.2	46±3.6	45±6.0	46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

超音波検査

(高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー)　　←　要確認

びまん性腫大、等エコー～低エコー：グレーブス病
低エコー・高エコーの混在：甲状腺癌
不均一な粗い低エコー：橋本病
炎症部位は低エコーとなる：亜急性甲状腺炎

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

成人甲状腺全体の0.1%を占める
カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。

機能

濾胞上皮細胞で甲状腺濾胞ホルモン(甲状腺ホルモン)を産生・分泌。甲状腺刺激ホルモンが刺激となる。
傍濾胞細胞でカルシトニンを産生・分泌

発生

甲状腺は舌盲孔で咽頭底の上皮性増殖として出現
舌盲孔で陥入し、咽頭腸の前を2葉に分かれて下降する。
甲状腺が陥入してできた管を甲状舌管という。
発生学的由来：咽頭底の上皮性上皮、内胚葉

神経支配

上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

診察所見と疾患

びまん性に腫大しており、柔らかい：グレーブス病、単純性甲状腺腫
硬い：橋本病
圧痛あり：亜急性甲状腺炎、急性化膿性甲状腺炎、橋本病の急性増悪、一部の甲状腺嚢胞

非腫瘍性疾患

1. 遺伝疾患、発達傷害

a) 無形成 Agenesis
b) 低形成 Hypoplasia
c) 異所性甲状腺：異残物

2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
3. 薬剤の影響：

mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。

4. 感染

a) 急性甲状腺炎
b) 亜急性甲状腺炎

5. 自己免疫性甲状腺疾患

a) 橋本病
b) Basedow病 (Graves病）
c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis

6. 甲状腺腫 goiter

a) simple and multinodular nontoxic goiter
b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
d) amyloid goiter

7. C細胞過形成 C-cell hyperplasia

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

1. 良性腫瘍

a) 濾胞腺腫 follicular adenoma

2. 悪性腫瘍（甲状腺癌）悪性腫瘍中の頻度

a) 乳頭癌 papillary carcinoma　88%
b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%　甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類

七條分類

「アレルギー」

　　[★]

英: allergy
同: アレルギー反応 allergic reaction
関: 過敏症 hypersensitivity

クームス分類

	I型アレルギー	II型アレルギー	III型アレルギー	IV型アレルギー			V型アレルギー
免疫反応の主体	IgE	IgM, IgG	免疫複合体	Th1細胞	Th2細胞	Tc細胞	IgG
抗原	水溶性抗原	細胞やマトリックスに結合している抗原	水溶性抗原	水溶性抗原	水溶性抗原	細胞関連の抗原	細胞表面レセプター
エフェクター機構	肥満細胞の活性化	補体 (CDC)\|NK細胞、好中球 (ADCC)	補体、好中球	マクロファージの活性化	IgE産生、好酸球と肥満細胞活性化	細胞障害	抗体の結合
アレルギー疾患の例	気管支喘息アレルギー性鼻炎花粉症喘息蕁麻疹アトピー性皮膚炎ラテックスアレルギー	ABO不適合輸血新生児溶血性貧血グッドパスチャー症候群自己免疫性溶血貧血 AIHA 特発性血小板減少性紫斑病 ITP 橋本病超急性移植片拒絶反応	アルツス反応アニサキス症トリ飼い病農夫肺血清病急性糸球体腎炎ループス腎炎(SLE) 関節リウマチ過敏性肺臓炎アレルギー性気管支肺アスペルギルス症	接触性皮膚炎ツベルクリン反応慢性肉芽腫症	慢性喘息慢性アレルギー鼻炎	移植片拒絶	慢性蕁麻疹バセドー病重症筋無力症
検査方法	RAST法 RIST法皮内反応プリックテストスクラッチテスト負荷試験	免疫組織染色凝集反応(完全抗体) 凝集反応(不完全抗体, クームステスト)		皮内反応