UpToDate Contents
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- 1. 急性子宮頚管炎 acute cervicitis
- 2. クラミジア・トラコマティス感染症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chlamydia trachomatis infections
- 3. 淋菌感染症の診断 diagnosis of gonococcal infections
- 4. 女性における生殖器出血の原因の概要 overview of causes of genital tract bleeding in women
- 5. 女性における性器クラミジア・トラコマチス感染症 genital chlamydia trachomatis infections in women
Japanese Journal
- 急性淋菌性汎発性腹膜炎の1例
- 馬場 洋介,松原 茂樹,角田 哲男,近藤 恵,町田 静生,鈴木 光明
- 自治医科大学紀要 29, 187-191, 2006-12-01
- … 女性の淋菌感染症は多くの場合子宮頚管炎・下部尿路感染症を示すが汎発性腹膜炎となる場合もある。 …
- NAID 110006457567
- 当科で診断されたChlamydia trachomatis子宮頚管炎患者の臨床的検討
- 本藤 徹,菅生 元康
- 日本性感染症学会誌 = Japanese archives of sexually transmitted diseases 13(1), 87-92, 2002-06-20
- NAID 10011520202
Related Links
- 子宮頚管炎. STDは不妊症の原因にも. STD（性感染症）を放っておくと不妊症の原因や 子供に感染します。 自宅で簡単、早めの ... 子宮頚管炎は単独で起こることはまれで、 子宮頚管炎は、子宮頚管内に球菌、大腸菌、淋菌、クラミジア、連鎖球菌などの細菌が ...
- 子宮頸管炎。子宮頸管炎とはどんな病気か 子宮頸部(けいぶ)の炎症性病変で、性交 後に腟から病原体が上行性に感染して起こるものが多く、主な病原体はクラミジアや 淋菌(りんきん)などの細菌です。分娩や人工妊娠中絶などの子 gooヘルスケア 家庭の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101G002」「106H021」「080A026」 |
| リンク元 | 「淋病」「Chlamydia trachomatis」 |
| 拡張検索 | 「淋菌性子宮頚管炎」「子宮頚管炎マーカー」 |
| 関連記事 | 「子宮」「頚管炎」「子宮頚管」「子宮頚」「炎」 |
「101G002」
- 37歳の2回経産婦。妊娠28週4日。少量の出血と規則的な腹部緊満感とを主訴に来院した。外子宮口は閉鎖しているが、少量の出血を認める。経膣超音波検査では、内子宮口の漏斗状開大を認め、子宮頸管長は24mmである。胎児心拍数陣痛図で子宮の収縮は当初15分に1回程度であったが、徐々にその間隔は短縮しつつある。胎児は週数相当の発育を示しており、特別な異常を認めない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球401万、Hb12.0g/dl、Ht36%、白血球16,400、血小板25万。CRP6.9mg/dl。子宮頸管粘液中顆粒球エラスターゼ4.4μg/ml(基準1.6以下)。
- 対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101G001］←［国試_101］→［101G003］
「106H021」
- 18歳の女子。月経時の下腹部痛を主訴に来院した。 15歳ころから月経時の下腹部痛を自覚するようになった。下腹部痛は月経開始日から始まり、軽い頭痛と悪心とを伴う。今回は特に症状が強かったため、月経3日目に受診した。初経は13歳。月経周期は28日型、整。経血量は正常範囲内である。体温36.0℃。脈拍84/分、整。血圧112/72mmHg。内診所見上、子宮は正常大で可動性は良好である。卵巣を触知しない。血液所見:赤血球380万、 Hb11.8g/dL、 Ht36%、白血球7,800、血小板18万。 CRP0.7mg/dL。
- 診断として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H020］←［国試_106］→［106H022］
「080A026」
- 成熟婦人で急激な下腹痛を訴えるのはどれか
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「淋病」
- 英
- gonorrhea (US)(oは発音しない), gonorrhoea (UK?)
- ラ
- gonorrhoea
- 同
- 淋疾 (淋病の方がよく使われるらしい)、gonococcal infection、gonococcal infections
- 関
- 淋菌、細菌、性感染症
- 淋菌 Neisseria gonorrhoeaeによって起こる性病、性感染症
特徴
病原体
疫学
潜伏期間
感染経路
- 性行為
症状(SMB.215)
- ♂
- 著明な排尿痛を伴った尿道炎(急性前部尿道炎)に始まり膿性分泌物(外尿道口からの乳白色から黄色の排膿)を排出。潜伏期は2-5日。発熱は大抵ない。 →淋菌性尿道炎
- 進展すると後部尿道炎、精巣炎、前立腺炎、精巣上体炎を合併。発熱を来す。
- 菌血漿を来たし、関節炎などを併発することもある
- ♀
合併症
経過
検査
培養
治療(SMB.215)
- 第一選択：ペニシリン系抗菌薬。
- ペニシリナーゼ産生淋菌 penicillinase-producing N. gonorrhoeae PPNG：βラクタマーゼ阻害薬を合剤した合剤ペニシリン
- スペクチノマイシン、セフトリアキソンも評価されている
- ニューロキノロン耐性淋菌20-60%
予防
「Chlamydia trachomatis」
特徴
- 扁性細胞寄生菌 ← 細胞内への移行性・ペプチドグリカン無く、βラクタム無効、アミノグリコシド無効
- 細胞壁有り
- ペプチドグリカン無し
感染症
眼科
- SOP.176
- 新生児封入体結膜炎：母体が本菌による性器クラミジア感染症を発症しており、かつ経腟分娩で出生したときに新生児に見られる封入体結膜炎。
- 成人型封入体結膜炎：トラコーマとよばれている封入体結膜炎である。結膜と角膜を冒す。
産婦人科
- G9M.67,68,74
- 潜伏期間2-3週間で、多くは無症状で経過。帯下は軽度増量し、水様透明の漿液性
泌尿器科
- 尿道炎
- 精巣上体炎
一般的な治療
- マクロライド系抗菌薬(妊婦には特に)、キノロン系抗菌薬、テトラサイクリン系抗菌薬
国試
「淋菌性子宮頚管炎」
「子宮頚管炎マーカー」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「頚管炎」
- 英
- cervicitis
- ラ
- cervicitis uteri
- 同
- 子宮頚管炎 uterine cervicitis、子宮頸管炎、子宮頸炎、子宮頸部炎、子宮頚炎、子宮頚部炎、頸管炎
- 関
- 淋疾
定義
- 子宮頚部に病原体の感染が起こり発症する
病原体
- 細菌
- 淋菌
- Chlamydia trachomatis：細菌多くなってきている。
- ウイルス
- 原虫
- 真菌
症状
- 帯下の増加
診断
- 子宮頚管分泌物の培養検査、免疫学的検査(蛍光抗体法)、核酸増幅法(クラミジア)
治療
- 病原体に特異的な治療を行う。
「子宮頚管」
- 英
- cervical canal (Z)
- 関
- 子宮頚部
子宮頚管長
「子宮頚」
- 英
- cervix of uterus (KL,Z)
- 関
- 子宮
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis