- 英
- gestational leukocytosis
UpToDate Contents
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- 1. 妊娠への母体の適応：血球や血液凝固の変化maternal adaptations to pregnancy hematologic changes [show details]
…some cases, it is not diagnosed until pregnancy. Leukocytosis or leukopenia. Leukocytosis due to an excess of neutrophils can occur in some women during pregnancy in the absence of infection or inflammatory …
- 2. 好中球増多症の患者へのアプローチapproach to the patient with neutrophilia [show details]
… Conditions that may be associated with neutrophilia (eg, pregnancy, eclampsia, post-partum, thyroid storm, hypercortisolism) Family history of neutrophilia The physical examination should seek evidence …
- 3. 成人における急性前骨髄球性白血病の初期治療initial treatment of acute promyelocytic leukemia in adults [show details]
… the first trimester of pregnancy. The critical factor in determining the treatment of women with APL in the first trimester of pregnancy is whether the pregnancy will be electively… is often used for leukocytosis in this setting. However, these agents may add toxicities and it is not clear whether the resulting mild to moderate leukocytosis needs to be treated with…
- 4. 妊婦や出産後の女性に生じた急性腹症へのアプローチapproach to acute abdominal pain in pregnant and postpartum women [show details]
… nausea/vomiting, fever, and leukocytosis with left shift. However, pregnant women are less likely to have a classic presentation of appendicitis than nonpregnant women, especially in late pregnancy. The location of …
- 5. 羊水感染症（臨床的絨毛膜羊膜炎または分類基準トリプルIの羊水感染症）intra amniotic infection clinical chorioamnionitis or triple i [show details]
… physiologic or related to pain, epidural anesthesia, or medications. Maternal leukocytosis occurs with both labor and antenatal corticosteroid therapy, as well as infections other than IAI. Fetal tachycardia …
Japanese Journal
- マクロファージコロニー刺激因子(M-CSF) (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・4)その数値をどう読むか) -- (プロスタノイド,サイトカイン,増殖因子,ケモカイン)
Related Links
- 白血球増多を示す白血球より 10 000 で 1 l 血液, ソースの低レベル-最大で 8000-9000 で 1 L. 白血球増加症は、生理的な現象の両方をすることができます。, 多くの病気の症状.-白血球増加症の原因 生理学的な原因の白血球数を増加し
- 白血球増多症、白血球増加症（120112） 30代女性。検診にて白血球が多いことを指摘されたとのことで来院。今まで検診に引っかかっ たことは無いという。2ヵ月後の再検査で白血球増加傾向。炎症所見無し。RBCも基準値以上。血
- 白血球増加を指摘された場合、感染症や炎症性疾患、アレルギーなどの原因がはっきりしていれば、それぞれの担当科で原因疾患の治療を行います。原因疾患がはっきりしていない場合は、白血病などの重い疾患である可能性もある
★リンクテーブル★
[★]
妊娠性白血球増加症
[★]
- 英
- leukocyte, leucocyte (Z), white blood cell (Z), WBC, white corpuscle, white cell
- 関
- 赤血球、血球、血液
白血球
基準値
- 4000-9000 (/μl) (2007前期解剖学授業プリント)
- 異常値の出るメカニズム第5版
- 5000- 8400 (/μl) (健常者の2/3)
- 4500-11000 (/μl) (95%範囲)
年齢との関連
生理的な変動
- 精神的ストレス↑ → 交感神経の刺激により好中球の血管壁遊離が促進されるため
- 午前↓、午後↑
基準値
|
|
07解
|
異メ
|
流マ
|
HIM.A-1
|
| 顆粒球
|
好中球
|
桿状核球
|
40～70
|
44～66
|
40～60
|
4～14
|
0～5
|
| 分葉核球
|
43～59
|
40～70
|
| 好酸球
|
2～4
|
0～ 4
|
2～4
|
0～6
|
| 好塩基球
|
0～2
|
0～0.5
|
0～2
|
0～2
|
| 無顆粒球
|
リンパ球
|
25～40
|
30～38
|
26～40
|
20～50
|
| 単球
|
3～6
|
0～ 5
|
3～6
|
4～8
|
- 07解: 2007前期解剖学授業プリント
- 異メ: 異常値の出るメカニズム第5版 p.91
- 流マ: 流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.10
(margination)
- 1. 赤血球は軽く早く流れるので血管の中央をながれ、白血球は血管のへりを流れている
(rolling)
(adheresion & arrested)
(transmigration)
- 6. 白血球と血管内皮細胞に発現しているPECAM-1(CD31)がお互い接着し、白血球が血管内皮細胞の間隙を通って細胞外マトリックスに入る
白血球の染色
- 好酸性：赤く染まる→ヘモグロビン
- 好塩基性：青く染まる→リボソーム、核内のヒストン蛋白
- 好酸性でも好塩基性でもない：淡いピンクに染まる
- MPOをもつ：顆粒球（前骨髄球～分葉核球）、単球（前単球～単球）
- MPOをもたない：リンパ球系細胞
- 好中球：長鎖エステルを分解
- 単球：短鎖エステルを分解
関節液
- 炎症 感染
- 200 2000 20000
- 500 5000 50000
臨床関連
- 白血球のインテグリンが欠損または減少する先天性疾患
- 反復性の細菌皮膚感染
- SIRSの診断基準：＜4,000/ul or ＞12,000/ul
[★]
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
-
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
- http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
臨床関連
届出
参考
- http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf
[★]
- 英
- hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
- ラ
- hemocytus
- 同
- 血液細胞 blood cell
- 関
- 血液
血球の割合
|
|
個数(/ul)
|
|
個数(/ul)
|
個数(%)
|
| 赤血球
|
男：500万
女：450万
|
|
5000000
|
95.1
|
白血球
|
5000-10000
|
|
7500
|
0.1
|
血小板
|
15万-35万
|
|
250000
|
4.8
|
寿命
- 赤血球：120日
- 好中球：6-8時間
- 血小板：10日
- 形質細胞：1-3日
- メモリー細胞：数年
血球の特徴
|
|
|
| 赤血球
|
単球
|
好酸球
|
好中球
|
好塩基球
|
リンパ球
|
| 大きさ
|
7～8μm
|
12～20μm
|
10～15μm
|
10～13μm
|
9～12μm
|
7～15μm
|
| 赤血球と比べた大きさ
|
－－－－－－
|
かなり大きい
|
2倍以上
|
約2倍
|
2倍弱
|
小リンパ球は同じ程度
|
| 細胞質
|
|
アズール顆粒。
広く不規則な突起
|
橙赤色の粗大円形顆粒
|
暗紫色に染まる微細な顆粒
アズール顆粒
|
赤紫色の大小不同の顆粒
|
狭く淡い青色
|
| 核
|
|
くびれ有り
|
2葉、眼鏡型
|
桿状好中球
分葉好中球
|
格の上にも顆粒あり
|
球形
|
[★]
- 英
- increase、rise、gain、increment、(発現量の)up-regulation、upregulation、increase、rise、multiply、elevate
- 関
- 上げる、アップレギュレーション、得る、獲得、ゲイン、上昇、上方制御、増殖、増殖期、増大、繁殖、利益、増す、増える、上向き調節、発現上昇、高める、発現増加、上がる
[★]
- 英
- sis, pathy