UpToDate Contents
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- 1. 子癇前症：臨床的特徴および診断preeclampsia clinical features and diagnosis [show details]
… weeks of gestation is usually associated with a complete or partial molar pregnancy . Rarely, characteristic signs and symptoms before 20 weeks have been attributed to preeclampsia with severe… of other renal disease). Pulmonary edema. In a systematic review, 4.6 percent (95% CI 2.7-8.2) of pregnancies worldwide were complicated by preeclampsia . The prevalence of preeclampsia in the…
- 2. 子癇前症：管理および予後preeclampsia management and prognosis [show details]
… findings . Preeclampsia has been associated with an increased risk for developing chronic kidney disease, particularly within 5 years of the affected pregnancy . Moreover, women with preeclampsia may be at …
- 3. 重度の症状・徴候がある子癇前症での即時分娩と待機的管理expectant management of preterm preeclampsia with severe features [show details]
… of increased morbidity associated with preeclampsia was best illustrated in a controlled study that compared the pregnancy outcome of 319 women with "mild" or "severe" preeclampsia delivering their first …
- 4. 子癇前症：予防preeclampsia prevention [show details]
… maternal/fetal safety profile in pregnancy; thus, it is a reasonable preventive strategy for these women. The observation that preeclampsia is associated with increased platelet…hypertension or kidney disease, diabetes, autoimmune disease, hypertension in previous pregnancy) or at least two moderate risk factors for preeclampsia (age ≥40 years, first pregnancy, multiple gestation,…
- 5. 人工透析を受けていない慢性腎臓病の女性患者の妊娠pregnancy in women with nondialysis chronic kidney disease [show details]
… 506,000 pregnancies, CKD was associated with higher risk of preeclampsia (odds ratio [OR] 10.4, 95% CI 6.3-17.1), premature delivery (OR 5.7, 95% CI 3.3-10), small for gestational age/low birth… etiology of renal disease may be a determinant of worsening renal disease, we believe there are insufficient data to make this conclusion . As pregnancy in women with CKD is associated with increased…
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- こんにちは！ 先日出産したばかりの新米ママライターです！ 妊娠すると病院で「妊娠高血圧症候群」って言葉よく聞きませんか？以前は「妊娠中毒症」とよばれていました。 今回は、妊娠高血圧症候群について詳しくご紹介します！
- 2018年日産婦承認予定 ①重症について 次のいずれかに該当するものを重症と規定する。なお、軽症という用語は ハイリスクでないと誤解されるため、原則用いない。1. 妊娠高血圧・妊娠高血圧腎症・加重型妊娠高血圧腎症・高血圧合併 ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
-
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
- http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
臨床関連
届出
参考
- http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf
[★]
- 英
- poisoning, intoxication
- 関
中毒の早期発見のための検査
- SUB.403
重金属
有機溶剤
中毒一覧
[★]
- 英
- EPH gestosis, gestational toxicosis, toxemia of the pregnancy, gestosis
- 同
- 子癇前症 preeclampsia
- 関
- 妊婦に高血圧、蛋白尿、浮腫の1つもしくは2つ以上の症状がみられる疾患
[★]
- 英
- nephropathy
- 同
- ネフロパシー、腎障害 renal damage
- 関
- 腎炎、ネフローゼ nephrosis
[show details]
[★]
- 英
- accompany、follow、fraught、entail
- 関
- 従う、続く、フォロー、付随、併発、必要とする