定義
- 好酸球増加症
- 好酸球＞500/μl
好酸球増多をきたす疾患
QB.G-240
- アレルギー性疾患
- アジソン病
- 血液疾患：慢性骨髄性白血病
- 膠原病：結節性多発動脈炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎
- 寄生虫感染：Loeffler症候群
医学辞書
- 血液疾患
pocket medicine
- 感染：寄生虫(蠕虫)
- アレルギー：薬物(気管支喘息、枯草熱)、失神(ABPA)
- 膠原病：関節リウマチ、Churg-Strauss症候群、好酸球性筋膜炎、PAN
- 内分泌：副腎不全
- 悪性新生物：ホジキンリンパ腫、慢性骨髄性白血病、菌状息肉腫、癌腫、肥満細胞腫
- 塞栓症：コレステロール塞栓症候群
- 好酸球増加症候群：FIP1L1-PDGFRA融合たんぱく質と関連、D816kit陽性全身性肥満細胞腫
誰も教えてくれなかった 血算の読み方・考え方
寄生虫疾患：旋毛虫症、条虫症、回虫症、日本住血吸虫症、肺吸虫症、ジストマ症、アニサキス症、フィラリア症
- 皮膚疾患：天疱瘡、類天疱瘡、乾癬、好酸球性膿疱
- 膠原病および血管炎：多発性動脈炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎、Churg-Strauss症候群、好酸球性筋膜炎、関節リウマチ
- 呼吸器疾患：好酸球性肺浸潤症候群(PIE症候群)
- 肉芽腫性疾患：Wegener肉芽腫症、サルコイドーシス、好酸球性肉芽腫症、木村病
- 消化器疾患：好酸球性胃腸炎、潰傷性大腸炎、Crohn病、膵炎
- 内分泌疾患：副腎機能不全、甲状腺機能亢進症
- 感染症：猩紅熱、結核、ニューモシスティス肺炎
- 血液疾患：慢性骨髄性白血病、真性赤血球増加症、悪性リンパ腫、慢性好酸球性白血病
- 悪性腫瘍：肺癌、卵巣癌、転移を伴う悪性腫瘍
- 好酸球増加症候群(HES)
- その他：家族性、特発性、放射線照射、脾摘、血液透析
参考
- 1.
WordNet
- a symptom of allergic states; increased eosinophils in the blood
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 原因不明の好酸球増加症患者に対するアプローチ approach to the patient with unexplained eosinophilia
- 2. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 3. 肺好酸球増多症の原因 causes of pulmonary eosinophilia
- 4. 好酸球増加症候群の臨床症状、病態生理、および診断 clinical manifestations pathophysiology and diagnosis of the hypereosinophilic syndromes
- 5. 熱帯性肺好酸球増多症 tropical filarial pulmonary eosinophilia
Japanese Journal
- 好酸球増多を伴った糞線虫症の1例
- 河野 仁寿 [他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 86(3), 129-134, 2011-12-25
- … CRP値は上昇し、白血球増多と好酸球増多、胸部X線上左下肺野に網状の浸潤影をみとめ、CTでは小葉中心性の粒状影や浸潤影をみとめた。 …
- NAID 110008720789
- 慢性好酸球性白血病・特発性好酸球増多症候群の診断と治療 (特集 骨髄増殖性腫瘍(MPN)の最新の進歩)
- 定 明子,松井 利充
- 最新医学 66(11), 2558-2565, 2011-11
- NAID 40019059783
- O34-6 関節リウマチにおける好酸球増多について(O34 治療,口演,第61回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 中下 珠緒,金子 教宏,井上 明,藤尾 夏樹,本島 新司
- アレルギー 60(9・10), 1413, 2011-10-10
- NAID 110008912510
Related Links
- 好酸球の増加する疾患は感染症、アレルギー性疾患、悪性腫瘍、原因不明のものなど 多岐にわたり、自然寛解するものから重症なものまである。増加の程度はmild: 500- 1500/ul、moderate: 1500-5000/ ul、severe: ＞5000/ul。好酸球数1500/ul以上で好 酸 ...
- 好酸球増加症とは，末梢血中好酸球数が450/μLを超えるものを指す。原因は無数に あるが，しばしばアレルギー反応または寄生虫感染を示す。診断には，臨床的に疑 われる根底の原因に対する選択的検査を実施する。治療は根底の原因に対して行う。 好酸球 ...
- 好酸球は健常人の場合には白血球の0.5－7％を占めております。形態学的には好中 球よりも若干大きく、細胞質に粗大な好酸性顆粒を有しています。好酸球の大部分は組 織中に存在（気道、肺、胃、腸管、子宮など）、末梢血中の好酸球は絶対数では350/μl ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108I057」「111D045」「106I031」 |
| リンク元 | 「アジソン病」「レフラー症候群」「特発性好酸球増多症候群」「慢性好酸球性白血病/好酸球増加症候群」「eosinophilic leukocytosis」 |
| 拡張検索 | 「好酸球増多筋痛症候群」「肺好酸球増多症」「好酸球増多を伴う血管リンパ組織過形成」「肺好酸球増多」 |
| 関連記事 | 「好酸球」「好酸」「多」 |
「108I057」
- 68歳の男性。自宅近くの診療所にて胸部エックス線写真の異常を指摘され、詳しい検査を希望して来院した。 2、 3年前から持続する咳と労作時の息切れを自覚している。感冒をきっかけに自宅近くの診療所で胸部エックス線写真を撮影したところ、異常を指摘された。喫煙は 20本/日を 30年間。 8年前に禁煙した。意識は清明。身長 157 cm、体重 61 kg。体温 36.5℃。脈拍 84/分、整。血圧 124/72 mmHg。呼吸数 16/分。 SpO2 97% ( room air)。両側の背下部に fine cracklesを聴取する。血液所見：赤血球 460万、 Hb 14.4 g/dl、Ht 45%、白血球 7,600、血小板 18万。 CRP 0.1 mg/dl。動脈血ガス分析 ( room air)： pH 7.35、PaCO2 47 Torr、PaO2 86 Torr、HCO3 25 mEq/l。呼吸機能検査所見：% VC 69%、 FEV1% 72%。胸部エックス線写真 (別冊 No. 21Ａ)と肺野条件の胸部単純 CT(別冊 No.21Ｂ)とを別に示す。
- 血液検査所見として考えられるのはどれか。
- a KL-6高値
- b 好酸球増多
- c β-D-グルカン高値
- d 抗 GM-CSF抗体陽性
- e アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉高値
※国試ナビ4※ ［108I056］←［国試_108］→［108I058］
「111D045」
- 45歳の男性。喀痰を主訴に来院した。1年前から茶褐色の細長い粘稠な痰をしばしば喀出するようになった。小児期から喘息で治療中である。胸部エックス線写真の正面像(別冊No. 21Ａ)と側面像(別冊No. 21Ｂ)及び肺野条件の胸部CT(別冊No. 21Ｃ)を別に示す。
- この疾患について誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111D044］←［国試_111］→［111D046］
「106I031」
※国試ナビ4※ ［106I030］←［国試_106］→［106I032］
「アジソン病」
- 英
- Addison disease
- ラ
- morbus Addisonii
- 関
- 原発性慢性副腎皮質機能低下症 primary chronic adrenocortical insufficiency、難病
副腎皮質からのステロイド分泌が低下 ⇔ クッシング症候群
概念
- 難病に指定されている。
部分症
症状
- 糖質コルチコイド欠乏：やせ、脱力、食欲不振、悪心・嘔吐、易疲労感、精神症状、低血糖、水利尿不全(ADHの拮抗不全となり水貯留？)、貧血
- 鉱質コルチコイド欠乏：
- 副腎アンドロゲン欠乏：
検査
- 血算：正球性貧血。白血球減少。好酸球増多、リンパ球増多 ← 糖質コルチコイド#5. 抗炎症作用 クッシング症候群の逆を考えればよい
- 免疫血清学的検査：抗副腎抗体
- 負荷試験
- ACTH連続刺激試験：血中コルチゾール・尿中17-OHCS →
- アンジオテンシンII負荷試験：血中アルドステロン →
参考
- 1. 副腎低形成(アジソン病) - 難病情報センター
- 2.
uptodate
- . [charged] 患者情報：副腎不全（アジソン病） (患者向け詳細版) - uptodate [1]
- . [charged] 原発性副腎不全（アジソン病）の原因 - uptodate [2]
- . [charged] 成人における二次性および三次性副腎不全の原因 - uptodate [3]
- . [charged] 副腎不全におけるACTHに対する反応の評価 - uptodate [4]
- . [charged] 小児における原発性副腎不全の原因および臨床症状 - uptodate [5]
- . [charged] 小児における副腎不全の診断 - uptodate [6]
- . [charged] 小児における副腎不全の治療 - uptodate [7]
- . [charged] 成人における副腎不全の臨床症状 - uptodate [8]
- . [charged] 成人における副腎不全の診断 - uptodate [9]
- . [charged] 成人における副腎不全の治療 - uptodate [10]
「レフラー症候群」
- 英
- Loeffler's syndrome Loeffler syndrome, Löffler syndrome
- 同
- レフレル症候群 Loeffler症候群、一過性肺浸潤
- 関
- 単純性肺好酸球増加症 単純性肺好酸球症 simple pulmonary eosinophilia
症状
- 軽度の咳嗽、喘鳴、呼吸困難、発熱、全身倦怠感
検査所見
- 胸部X線写真：一過性、移動性の浸潤影
- 血液所見：末梢血好酸球増多
関連
寄生虫
「特発性好酸球増多症候群」
「慢性好酸球性白血病/好酸球増加症候群」
「eosinophilic leukocytosis」
「好酸球増多筋痛症候群」
「肺好酸球増多症」
「好酸球増多を伴う血管リンパ組織過形成」
「肺好酸球増多」
「好酸球」
- 英
- eosinophil (Z), eosinophile
- 関
- 顆粒球、白血球、好塩基球
- 白血球
- 顆粒球
組織学
- 塩基性の成分が含まれている？
- 二分葉の核 (HIS.197)
- 直径は10-14μm (HIS.197)
- 末梢血
顆粒
- 特殊顆粒とアズール顆粒をもつ (HIS.197)
- アズール顆粒：水解酵素を含む
- 寄生虫の破壊、抗原抗体複合体の加水分解
- 特殊顆粒：主要塩基性タンパク質、好酸性陽イオンタンパク、好酸球由来神経毒素
機能 (HIS.198)
- ケモカインによる遊走
- ヒスタミン、ロイコトリエン、好酸球走化因子と結合して、これに向かって遊走する。
- 顆粒の分泌
- 抗原抗体複合体の取り込み、およびファゴサイト内での分解
基準値
- 好酸球比率(白血球比)：2-4%
好酸球数の変化
- 増加
- 寄生虫感染症、アレルギー疾患（特に、I型アレルギー）
- 喘息、ある種の腫瘍
- 減少：
サイトカイン
- IL-5の受容→好酸球の前駆細胞増殖、前駆細胞から好酸球への分化促進 (HIS.197)