大腸菌感染症

英

Escherichia coli infection

関

大腸菌感染、Escherichia coli感染症

UpToDate Contents

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• 1. 病原性大腸菌 pathogenic escherichia coli
• 2. 腸管出血性大腸菌（EHEC）の臨床症状、診断および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of enterohemorrhagic escherichia coli ehec
• 3. 腸管出血性大腸菌（EHEC）の微生物学、病因、疫学、および予防 microbiology pathogenesis epidemiology and prevention of enterohemorrhagic escherichia coli ehec
• 4. 成人におけるグラム陰性桿菌菌血症 gram negative bacillary bacteremia in adults
• 5. 小児における志賀毒素が関連した（典型的）溶血性尿毒症症候群の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of shiga toxin associated typical hemolytic uremic syndrome in children

Japanese Journal

• 子牛の腸管外病原性大腸菌感染症とPCRによる分離株の病原関連遺伝子の検索についての報告

• 菅原 克,松本 裕一,壁谷 昌彦,大西 英高,稲見 健司,穂積 愛美,佐藤 敦子,井戸 徳子
• 日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 65(9), 689-693, 2012-09-20
• NAID 10031049061

• 子牛の腸管外病原性大腸菌感染症とPCRによる分離株の病原関連遺伝子の検索についての報告 (日本獣医師会学会学術誌) -- (産業動物臨床・家畜衛生関連部門)

• 菅原 克,松本 裕一,壁谷 昌彦 [他]
• 日本獣医師会雑誌 65(9), 689-693, 2012-09-00
• NAID 40019434782

• 特別講演 腸管出血性大腸菌感染症の現状の問題 (第50回 福岡感染症懇話会)

• 藤井 潤
• 福岡医学雑誌 103(8), 164-169, 2012-08-25
• NAID 40019478914

Related Links

• 腸管出血性大腸菌感染症：感染症情報センター

ドイツにおける腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症のアウトブレイク（2011年6月2日 WHO） ドイツにおける溶血性尿毒症症候群（HUS）のアウトブレイク（2011年5月27日 WHO） 腸管出血性大腸菌による食中毒に関する情報（食品安全 ...

• 大腸菌感染症: 細菌感染症: メルクマニュアル 家庭版

健康な人の消化管には数種類の 大腸菌 が定住しています。しかし、 消化管や他の部位（尿路など）で感染症を生じる株もあります。女性では、 大腸菌 が膀胱の感染症の主要な原因となります。さらに、これらの細菌は、前立腺の ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「大腸」「大腸菌」「感染症」「感染」「菌感染症」

「Escherichia coli感染症」

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英

Escherichia coli infection

関

大腸菌感染症、大腸菌感染

「腸管出血性大腸菌感染症」

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関

大腸菌、志賀毒素 shigatoxin ST、感染症法、溶血性尿毒症性症候群、Shigatoxin-producing Escherichia coli STEC、O157、3類感染症、下痢原性大腸菌

• Shigatoxin-producing Escherichia coli(STEC)は腸管内で粘膜上皮に付着し、志賀毒素を産生し、腸管粘膜を障害して腸管出血性大腸炎を惹起する。このSTECによる感染症を刺している。3類感染症とされており、診断した場合には全例、直ちに保健所に届ける必要がある。

「大腸」

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英

large intestine (Z)

ラ

intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

1. 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
2. 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
3. 腹膜垂という脂肪の塊を含む
4. 内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

1. 盲腸
2. 結腸(上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸)
3. 直腸
4. (虫垂)

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮

「大腸菌」

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英

coli bacillus

ラ

Escherichia coli, E. coli

関

下痢原性大腸菌

• グラム陰性桿菌
• エシェリキア属

分類

• a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)

• 1)腸管病原性大腸菌(enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)

• 症状：サルモネラ性腸炎に類似　乳幼児の胃腸炎の原因

• 2)腸管組織侵入性大腸菌(enteroinvasive Escherichia coli, EIEC)

• 症状：赤痢様の下痢

• 3)毒素原性大腸菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)

• 症状：コレラ様の下痢　易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン

• 4)腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC)

• ベロ毒素(VT1, VT2)を産生する。ベロ毒素＝志賀毒素]]
• O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
• 溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症する。

• 5)腸管付着性(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)

• 小児下痢症

• b.腸管外感染症：尿路感染症、胆道感染症、敗血症

参考

• CGSC DB：大腸菌株の遺伝子情報センター

http://cgsc.biology.yale.edu/index.php

「感染症」

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英

infectious disease

関

感染、定着、感染症法

• 病原体から引き起こされる疾患
• 感染が成立して、宿主に病気が発症した状態

→宿主が病原体を追い出そうとしている状態

地域別の感染症

• 東南アジア

参考になるリンク

• 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ

• http://www.forth.go.jp/tourist/kansen/kansen.html

• 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ

http://www.forth.go.jp/tourist/worldinfo/index.html

• Centers for Disease Control and Prevention

http://www.cdc.gov/

「感染」

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英

infection

関

定着、感染症、不顕性感染、顕性感染。サブクリニカル感染

• 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
• 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる

「菌感染症」

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英

bacterial infection

関

細菌感染、細菌感染症、細菌性感染症