多尿症

多尿

UpToDate Contents

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• 1. Evaluation of patients with polyuria
• 2. 夜間多尿：成人患者の臨床症状、評価、マネージメント nocturia clinical presentation evaluation and management in adults
• 3. 妊婦の多尿と尿崩症 polyuria and diabetes insipidus of pregnancy
• 4. 腎性尿崩症の臨床症状および原因 clinical manifestations and causes of nephrogenic diabetes insipidus
• 5. 中枢性尿崩症の臨床症状および原因 clinical manifestations and causes of central diabetes insipidus

Japanese Journal

• 炭酸リチウムおよびバルプロ酸ナトリウム徐放剤を大量服用し，持続的血液濾過透析により救命した1例

• 三谷 知之,間藤 卓,松枝 秀世,大井 秀則,山口 充,中田 一之,輿水 健治
• 日本救急医学会雑誌 24(7), 425-430, 2013
• 患者は22歳の女性。既往に躁うつ病があり，自殺目的に近医からの処方薬を過量服用した（炭酸リチウム，バルプロ酸など）。入院時，意識レベルがJCS II-30と低下している以外は異常なく胃洗浄と活性炭の投与を行った。その後血圧低下と多尿，高アンモニア血症を認めた。多尿は炭酸リチウムによる尿崩症と考えた。バルプロ酸血中濃度は190.2μg/dl，リチウムの血中濃度が1.11mEq/lであることから …
• NAID 130004721711

• 多尿症(夜間多尿) (症状からアプローチする プライマリケア)

• 志水 英明,松尾 清一
• 日本医師会雑誌 140(-), S286-290, 2011-10
• NAID 40019021174

• 症候・検査値からみた内分泌疾患多飲・多尿症候・検査値からみた内分泌疾患多飲・多尿

• 大磯 ユタカ
• 日本内科学会雑誌 87(6), 1002-1007, 1998-06-10
• 多飲・多尿は臨床的に容易に観察できる症候であるが,病像の成因は多岐にわたる.診断を進めるためには,尿浸透圧の測定により尿崩症に代表される水利尿と糖尿病に代表される浸透圧利尿を大別する.尿浸透圧が等張以上となる浸透圧利尿では何らかの溶質が尿中に含まれるため,尿の性状分析により鑑別が可能である.低張尿を示す水利尿では尿の性状に基づいて鑑別することはできず,各種の負荷試験を行い診断を進める必要がある.
• NAID 10005526832

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• 一日の尿量が多い「多尿」の原因となる病気 | 糖尿病と尿崩症

頻尿になると「頻繁に排尿するのだから、一回の尿量は少なくなる」と思われがちですが、原因となる病気によっては「多尿」によって頻尿の症状が現れる場合があります。 今回は、一日の尿量が多い「多尿」の原因となる病気についてまとめます。

• 多尿・頻尿

74 多尿・頻尿 Polyuria/Pollakiuria [要 旨] 1 日尿量が 3 リットルをこえる時，多尿と定義される。多尿は水そのものが多い場合 (水利尿)と溶質が多い場合(浸透圧利尿)に大きく分けられる。前者の代表的疾患が尿崩症であ り，後者の代表的 ...

• 多尿症（たにょうしょう）の意味 - goo国語辞書

多尿症（たにょうしょう）とは。意味や解説、類語。尿の分泌や排泄が異常に多い状態。多量の液体摂取や神経性興奮などのほか、萎縮腎 (いしゅくじん) ・糖尿病・尿崩症などが原因。 - goo国語辞書は30万2千件語以上を収録。政治・経済・医学・ITなど、最新用語の追加も定期的に行っています。

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★リンクテーブル★

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関連記事	「多尿」「症」

「夜間多尿症」

　　[★]

英

nocturnal polyuria, nocturia

関

多尿、夜尿症

「多尿」

　　[★]

英

polyuria

関

尿量

定義

• 3,000 mL/dayを超える場合　←　文献は？
• 1日の尿量が2500mlを越える病態 (YN.E-5)
• 24時間尿量が40ml/kg以上 (参考1)

病因

OLM.17 YN.E-5

• 等張性利尿：

• 高張の原尿による：

• 糖尿病、マンニトール、ナトリウム負荷？

• 糸球体の疾患　→　

• 急性腎不全の利尿期
• 慢性腎不全の多尿期

• 利尿薬投与

• 低張性利尿：

• 電解質異常

• 低カリウム血症：アルドステロン症　←　尿濃縮力が低下する。ADHに対する反応性の低下。
• 高カリウム血症：原発性副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍、サルコイドーシス、成人T細胞白血病

• 中枢性尿崩症(ADH分泌過剰)
• 腎性尿崩症(ADH不応状態)
• 薬剤性

• 炭酸リチウム
• デメクロサイクリン　←　抗利尿ホルモンに拮抗

• 腎尿細管障害

• 骨髄腫
• アミロイドーシス
• 慢性腎盂腎炎

• その他

• 心因性多飲症

標準的な尿量

• 男性：1500 mL/day
• 女性：1200 mL/day

参考

• 1.

夜間多尿、夜間頻尿についての講演内容

http://www.kanazawa-med.ac.jp/~urol/lecture.pdf

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？