分類
- 紅斑・紅皮症
概念
- グルカゴノーマに伴う皮膚症状。グルカゴノーマの70%に合併すると言われており、初発症状となることが多い。
- 環状または地図状に拡大し、中心治癒傾向を示す。 ← 消退するものもあれば、新生もある。
- 小水疱、膿疱、びらん、鱗屑、痂皮を伴う。
- 皮疹は体幹などに生ずる。
病因
- グルカゴノーマがほとんど。高グルカゴン血症を伴う病態、耐糖能が低下、あるいはアミノ酸が欠乏(kwashiorkor)する病態(アミノ酸血症)でも見られうる
病理
- 皮膚生検：真皮の外層(outer layer)の剥離を伴う表皮の壊死。血管周囲にリンパ球と組織球の浸潤。(参考3)
参考
- 1. 写真
- 2. 写真
- 3.Glucagonoma and the glucagonoma syndrome - uptodate [1]
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. グルカゴン産生腫瘍およびグルカゴノーマ症候群 glucagonoma and the glucagonoma syndrome
- 2. 内臓悪性腫瘍の皮膚症状 cutaneous manifestations of internal malignancy
- 3. 分子標的剤およびその他の生物製剤を用いた癌治療による皮膚合併症 cutaneous complications of molecularly targeted therapy and other biologic agents used for cancer therapy
- 4. 好中球性皮膚症 neutrophilic dermatoses
- 5. 口囲（口周囲の）皮膚炎 perioral periorificial dermatitis
Japanese Journal
- 症例 栄養障害により生じた壊死性遊走性紅斑の1例
- 吉村 紫,西島 千博,稲沖 真 [他]
- 皮膚科の臨床 54(4), 591-594, 2012-04
- NAID 40019280011
- 症例 グルカゴノーマ診断の契機になった壊死性遊走性紅斑の1例
- 和田 誠,花田 圭司,保田 宏明 [他]
- 皮膚科の臨床 54(2), 237-239, 2012-02
- NAID 40019197575
- 症例報告 肝硬変に合併した壊死性遊走性紅斑の1例
- 笠井 弘子,濱野 英明,木花 光 [他]
- 臨床皮膚科 65(8), 577-580, 2011-07
- NAID 40018921142
Related Links
- 壊死性遊走性紅斑 necrotic migratory erythema 「概念」 アミノ酸欠乏による皮膚病変のこと。 「疫学」 好発部位は会陰、臀部、口囲、四肢 「症状」 紅斑 → 水疱 → 糜爛 → 色素沈着 中心部治癒傾向、亜鉛欠乏症候群に類似。
- 口皮会誌:91 (5), 559-568, 1981 (昭56） 壊死性遊走性紅斑を認めたグルカゴノーマ症候群 木藤 正人 大山 勝郎 要 旨 壊死性遊走性紅斑からダルカゴノーマ症候群と診断し 得たl例について報告した.57歳 ...
- 壊死性筋膜炎（えしせいきんまくえん） （2001・6・14にK総合病院のI.T医師より送って頂きました。） ... ライム病の二次性遊走性紅斑 （北海道帯広市の楊孝康医師 から送って頂いた写真） ライム病はマダニ（わが国では主として ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097H059」「100B037」「103I026」 |
| リンク元 | 「グルカゴノーマ」「環状紅斑」「壊死融解性遊走性紅斑」「NME」 |
| 関連記事 | 「紅斑」「壊死」「遊走性紅斑」「壊死性」「遊走性」 |
「097H059」
- 腫瘍とその随伴症候の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097H058］←［国試_097］→［097H060］
「100B037」
- 組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100B036］←［国試_100］→［100B038］
「103I026」
- 組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103I025］←［国試_103］→［103I027］
「グルカゴノーマ」
- 英
- glucagonoma
- 同
- グルカゴン産生腫瘍、A細胞腫 A cell tumor、グルカゴノーマ症候群 glucagonoma syndrome
- 関
- 膵内分泌腫瘍、膵島細胞腫瘍、壊死性遊走性紅斑。多発性内分泌腫瘍症1型(ウェルマー症候群)
概念
- 膵臓のα細胞に由来するグルカゴン産生腫瘍。
- 膵臓原発がほとんどで、ごく稀に腸管に原発する。
- 悪性が多い。
疫学
- 中年以降に好発
症候
- 三徴：高血糖、口内炎・舌炎、壊死性遊走性紅斑
- 口腔 ：舌炎、口内炎
- 内分泌：高血糖 → 糖尿病
- 血液 ：低アミノ酸血症
- 皮膚 ：致死性遊走性紅斑
検査
- 画像検査：膵管が突然途絶するような像はみられない？ ⇔ 膵癌
診断
- 血中グルカゴン値、皮疹、画像診断で診断
参考
- 1. [charged] グルカゴン産生腫瘍およびグルカゴノーマ症候群 - uptodate [2]
「環状紅斑」
- 英
- annular erythema
- ラ
- erythema annulare, erythema circinatum
- 環状を呈する紅斑の総称。
分類
- 遠心性環状紅斑 erythema annulare centrifugum
- 感染症に伴う環状紅斑
- 膠原病を背景とする環状紅斑
- Sjogren症候群に伴う環状紅斑：落屑がない。
- 新生児エリテマトーデスの環状紅斑 → NDE.180
- 亜急性皮膚エリテマトーデス SCLE：落屑を伴う
- リウマチ性環状紅斑 erythema annulare rheumaticum
- 悪性腫瘍に伴う環状紅斑
- 匍行性迂回状紅斑 erythema gyratum repens
- 壊死性遊走性紅斑 neorolytic migratory erythema
参考
- シェーグレン症候群
http://www.dermatol.or.jp/QandA/kogen/q12.html
「壊死融解性遊走性紅斑」
「NME」
「紅斑」
分類
- 紅斑・紅皮症
「壊死」
「遊走性紅斑」
- ラ
- erythema migrans, EM
- 関
- ライム病