地黄

英

rehmannia root

関

牛車腎気丸

• 腎虚など
• 方剤：牛車腎気丸、四物湯、十全大補湯、八味地黄丸

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2019/10/28 11:05:12」(JST)

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アカヤジオウ
分類
界 : 植物界 Plantae 門 : 被子植物門 Magnoliophyta 綱 : 双子葉植物綱 Magnoliopsida 亜綱 : キク亜綱 Asteridae 目 : ゴマノハグサ目 Scrophulariales 科 : ゴマノハグサ科 Scrophulariaceae 属 : アカヤジオウ属 Rehmannia 種 : アカヤジオウ R. glutinosa
学名
Rehmannia glutinosa
和名
アカヤジオウ

アカヤジオウとは、ゴマノハグサ科（APG IVではハマウツボ科）の植物の一種。学名Rehmannia glutinosa。中国原産で地下茎は太く赤褐色で、横にはう。葉は長楕円形で、根際から出る。初夏、15-30cmの茎を出し、淡紅紫色の大きい花を数個開く。

生薬

アカヤジオウ（近縁植物を含むことあり）の根は地黄（じおう）という生薬である。初出典は『神農本草経』。主成分はイリドイド配糖体カタルポール。

地黄は根を陰干ししてできる生地黄（しょうじおう）、生地黄を天日干ししてできる乾地黄（かんじおう）と呼ばれるものと、生地黄を酒と共に蒸してできる熟地黄（じゅくじおう）と呼ばれるものがある。一般的に地黄と呼ばれるものは乾地黄を指すことが多い。五味は甘、苦。甘味は生地黄、乾地黄、熟地黄の順に強くなる。性は寒。但し熟地黄は寒性よりも酒の効果により温性に近い。地黄は単体として使われることよりも調剤生薬として使われる事が多い。

神農本草経では、「乾地黄味甘寒主折跌絶筋傷中逐血痺填骨髓長肌肉作湯除寒熱積聚除痺生者尤良久服軽身不老」とあり、内服薬として利用した場合、補血・強壮・止血の作用が期待できる。外用では腫れものの熱をとり、肉芽形成作用がある。

地黄を使った漢方として有名なものは、六味地黄丸、八味地黄丸、四物湯、炙甘草湯などがある。

明代の医学書『万病回春』によると、三白（ネギ、ニラ、ダイコン）と併用を禁忌としている。

関連項目

• 漢方医学
• 漢方薬
• 生薬一覧
• 太乙膏

UpToDate Contents

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• 1. 黄熱yellow fever [show details]
  … exportation and spread of yellow fever. An ongoing yellow fever outbreak in Brazil began in December 2016 . Between July 1, 2017, and February 16, 2018, 464 confirmed human cases of yellow fever were reported …
• 2. ミツバチ、スズメバチ、および他の膜翅目刺傷：反応の型および急性期マネージメントbee yellow jacket wasp and other hymenoptera stings reaction types and acute management [show details]
  …: The winged Hymenoptera: Apidae family (honey bees and bumble bees). Vespidae family (yellow jackets , yellow hornets, white-faced hornets, and paper wasps ). The wingless Hymenoptera: Formicidae family …
• 3. 刺咬昆虫：生物学および識別stinging insects biology and identification [show details]
  … D. arenaria, is the size and color of most other yellow jackets and has the common name of aerial yellow jacket . It is also referred to as the "yellow hornet," a confusing misnomer that should be discontinued …
• 4. 東アフリカへの旅行によって感染する可能性のある疾患diseases potentially acquired by travel to east africa [show details]
  …transmission cycle for yellow fever exist: Sylvatic (or jungle) yellow fever occurs among monkeys in tropical rain forests; sporadic cases occur in humans who enter the forest. Intermediate yellow fever occurs …
• 5. 西アフリカへの旅行によって感染する可能性のある疾患diseases potentially acquired by travel to west africa [show details]
  …transmission cycle for yellow fever exist: Sylvatic (or jungle) yellow fever occurs among monkeys in tropical rain forests; sporadic cases occur in humans who enter the forest. Intermediate yellow fever occurs …

Japanese Journal

• 杏林春秋 甘麦大棗湯と百合地黄湯が有効であった解離性同一性障害と過食症の一症例

• 川又 正之
• 中医臨床 39(4), 544-547, 2018-12
• NAID 40021838761

• 漢方の歩き方 : レーダーチャートで読み解く痛みの治療戦略(第30回)副作用(2)地黄 麻黄 大黄 : 黄色に注意

• 矢数 芳英
• LiSA : Life support and anesthesia 25(10), 1030-1036, 2018-10
• NAID 40021707449

• 方剤における生薬の役割(26)地黄 : 四物湯・八味地黄丸

• 榊原 巌
• 漢方と診療 = Kampo practice journal 9(1), 46, 2018-04
• NAID 40021557553

Related Links

• ジオウ（地黄）の成分・特徴 生薬・漢方事典 | タケダ健康サイト

タケダ健康サイト「ジオウ（地黄）」のページです。生薬の特徴や生育地、効能、マメ知識、効果が期待できる症状などをご紹介します。タケダ健康サイトは武田コンシューマーヘルスケア株式会社がお届けする総合健康情報サイトです。

• 地黄の効能と副作用 - かんたん漢方薬ガイド

生薬「地黄（じおう）」の効能・副作用・マメ知識を紹介。【効能】利尿作用緩下作用血糖降下作用血流増加作用血圧降下作用免疫調節作用。【副作用】胃をもたれさすことがあります。ですから食欲不振などで胃腸の弱い方は注意です。

• 地黄(ジオウ)とは - コトバンク

デジタル大辞泉 - 地黄の用語解説 - 1 ゴマノハグサ科の多年草。中国原産。地下茎は太く赤褐色で、横にはう。葉は長楕円形で、根際から出る。初夏、15～30センチの茎を出し、淡紅紫色の大きい花を数個開く。地下茎を漢方で強壮薬にする。佐保姫(さほひめ)。2 「地黄丸」の略。...

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 漢方製剤

販売名

ツムラ八味地黄丸エキス顆粒(医療用)

組成

• 本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス4.0gを含有する。
  日局ジオウ　　　6.0g
  日局サンシュユ　3.0g
  日局サンヤク　　3.0g
  日局タクシャ　　3.0g
  日局ブクリョウ　3.0g
  日局ボタンピ　　2.5g
  日局ケイヒ　　　1.0g
  日局ブシ末　　　0.5g

添加物

• 日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物、ショ糖脂肪酸エステル

効能または効果

• 疲労、倦怠感著しく、尿利減少または頻数、口渇し、手足に交互的に冷感と熱感のあるものの次の諸症
• 腎炎、糖尿病、陰萎、坐骨神経痛、腰痛、脚気、膀胱カタル、前立腺肥大、高血圧

• 通常、成人1日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

慎重投与

• 体力の充実している患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
• 暑がりで、のぼせが強く、赤ら顔の患者［心悸亢進、のぼせ、舌のしびれ、悪心等があらわれることがある。］
• 著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、便秘等があらわれることがある。］
• 食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］

薬効薬理

実験的糖尿病抑制作用

• ラットに経口投与したところ、ストレプトゾトシンによる血糖値上昇、摂水量増加、尿量増加及び摂餌量増加がそれぞれ抑制された。また、免疫組織化学的観察で、膵島B細胞の減少が抑制された¹⁾。

骨代謝に対する作用

• 卵巣摘出ラットに経口投与したところ、脛骨のカルシウム含量低下が抑制された²⁾。
• GnRH agonistによる低エストロゲン状態のラットに経口投与したところ、大腿骨の骨量低下が抑制され、脛骨の骨形成率(BFR)が上昇した³⁾。

造精機能に対する作用

• 幼若ラット及び成熟去勢ラットに経口投与したところ、前立腺におけるチミジンキナーゼ活性が増加した⁴⁾。
• マウスに経口投与したところ、アドリアマイシンによる組織学的造精機能障害度が軽度であった⁵⁾。

血圧降下作用

• メチラポン投与と熱ストレス負荷で作製する高血圧モデルラット(MHR)の血圧上昇期にあたるintroductory-MHRに飲水投与したところ、血圧上昇が抑制された⁶⁾。

腎臓に対する作用

• Dahl食塩感受性ラットに食塩を負荷するとともに混餌投与したところ、糸球体濾過量の低下が抑制されるとともに、糸球体及び腎血管の組織障害が抑制された⁷⁾。
• 老齢ラットに混餌投与したところ、尿中へのカルシウム排泄亢進を抑制し、血中副甲状腺ホルモン濃度の上昇を抑制した⁸⁾。

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★リンクテーブル★

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拡張検索	「八味地黄丸」「八味地黄丸料エキス」「八味地黄丸エキス」「六味地黄丸料エキス」

「参耆剤」

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関

気虚、脾虚

人参

黄耆

朮

当帰

甘草

茯苓

陳皮

生姜

遠志

大棗

黄柏

酸棗仁

木香

竜眼肉

柴胡

桂皮

地黄

芍薬

五味子

その他

半夏白朮天麻湯

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白朮

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半夏

麦芽

天麻

沢瀉

乾姜

帰脾湯

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白朮

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加味帰脾湯

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白朮

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山梔子

補中益気湯

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朮

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升麻

清暑益気湯

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蒼朮

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麦門冬

十全大補湯

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蒼朮

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川芎

人参養栄湯

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白朮

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「脾虚」

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関

脾

• 方剤：人参湯類、参耆剤

人参

乾姜

甘草

蒼朮

朮

生姜

茯苓

大棗

陳皮

半夏

黄耆

白朮

黄柏

麦芽

天麻

沢瀉

当帰

遠志

酸棗仁

木香

竜眼肉

柴胡

山梔子

升麻

五味子

麦門冬

桂皮

地黄

芍薬

川芎

人参湯

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四君子湯

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六君子湯

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半夏白朮天麻湯

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帰脾湯

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加味帰脾湯

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補中益気湯

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清暑益気湯

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十全大補湯

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人参養栄湯

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「血虚」

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関

血、気血水

• 身体に栄養をもたらし、身体の形を作り出している根源である血の量に不足を生じた状態。
• 血の浪費、血の漏出、血の生成障害により生じる。
• 血虚の診断のために血虚スコアが提案されている。
• 症状としては、集中力低下、不眠、「眼精疲労」、めまい感、「こむら返り」、月経不順、顔色不良、抜け毛が多い、「皮膚が荒れ・あかぎれ」、爪の異常、知覚障害
• 治療方剤には、四物湯、芎帰膠艾湯、七物降下湯、十全大補湯がある。

地黄

芍薬

川芎

当帰

甘草

艾葉

阿膠

黄耆

黄柏

釣藤鈎

桂皮

人参

茯苓

蒼朮

四物湯

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芎帰膠艾湯

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七物降下湯

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十全大補湯

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「心虚」

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関

心、五臓

症状

• 焦燥感、不安感、集中力の低下、不眠、嗜眠、情緒不安定、顔面紅潮、舌尖の真紅、動悸、脈の結代、胸内苦悶感、息切れ

治療

• 方剤：

	黄芩	黄連	甘草/炙甘草	乾姜/生姜	人参	大棗	その他
三黄瀉心湯	○	○					大黄
黄連解毒湯	○	○					山梔子	黄柏
半夏瀉心湯	○	○	甘草	乾姜	○	○	半夏
炙甘草湯			炙甘草	生姜	○	○	阿膠	桂皮	地黄	麦門冬	麻子仁
酸棗仁湯			甘草				酸棗仁	川芎	知母	茯苓

「腎」

　　[★]

英

kidney、renal

関

腎性、腎臓

漢方医学

機能

• 1. 成長、発達、生殖能を維持する
• 2. 骨、歯牙の形成と維持に関与
• 3. 水分代謝を調節する
• 4. 呼吸脳を維持する
• 5. 思考力、判断力、集中力を維持する

失調

• 症状：性欲減退、骨の退行性変化、歯芽の脱落、毛髪の脱落、夜間頻尿、浮腫、口渇、息切れ、精神運動の低下、視力・聴力の低下、不眠、四肢の冷え・ほてり、しびれ、小腹不仁
• 治療方剤

	地黄	山茱萸	山薬	沢瀉	茯苓	牡丹皮	桂皮	附子	牛膝	車前子	特徴的な効能
八味地黄丸	○	○	○	○	○	○	○	○			四肢の冷え
六味丸	○	○	○	○	○	○					四肢のほてり
牛車腎気丸	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	四肢の冷え、下肢のむくみ

「八味地黄丸」

　　[★]

日

はちみじおうがん

関

八味丸

和漢診療学 第2版.293

生薬

• 地黄、山茱萸、山薬、沢瀉、茯苓、牡丹皮、桂皮、附子

病態

• 太陰病期、虚証。腎虚 (医学辞書)
• 太陰病期・水滞型、虚証(和漢診療学 第2版.293)

目標

八味地黄丸

• 中年以降特に高齢者に頻用され、腰部及び下肢の脱力感・冷え・しびれ等があり、排尿の異常(特に夜間の頻尿)を訴える場合に用いる

• 1)上腹部に比べて下腹部が軟弱無力の場合
• 2)多尿、頻尿、乏尿、排尿痛等を伴う場合
• 3)疲労倦怠感、腰痛、口渇等を伴う場合

適応

• 慢性腎炎、糖尿病、陰萎、坐骨神経痛、腰痛、脚気、膀胱カタル、前立腺肥大、高血圧、浮腫、更年期障害、老人性湿疹、高齢者のかすみ目、五十肩、肩こり
• 疲労、倦怠感激しく、尿利減少または頻数、口渇し、手足に交互に冷感のあるものの次の諸症：腎炎、糖尿病、陰萎、坐骨神経痛、腰痛、脚気、膀胱カタル、前立腺肥大、高血圧(和漢診療学 第2版.293)

鑑別

• 六味丸
• 牛車腎気丸
• 真武湯

慎重投与

• 1.　体力の充実している患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
• 2.　暑がりで、のぼせが強く、赤ら顔の患者［心悸亢進、のぼせ、舌のしびれ、悪心等があらわれることがある。］
• 3.　著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、便秘等があらわれることがある。］
• 4.　食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］

注意

高齢者

• 生理機能が低下しているので減量など考慮

妊婦、産婦、授乳婦

• 妊娠または妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい

• ボタンピ：早流産の危険
• ブシ末：副作用が現れやすい

「八味地黄丸料エキス」

　　[★]

関

漢方製剤、八味地黄丸料

• ケイヒ
• サンシュユ
• サンヤク
• ジオウ
• タクシャ
• ブクリョウ
• ボタンピ
• 加工ブシ末

「八味地黄丸エキス」

　　[★]

関

八味地黄丸、漢方製剤

• ケイヒ
• サンシュユ
• サンヤク
• ジオウ
• タクシャ
• ブクリョウ
• ブシ末
• ボタンピ

「六味地黄丸料エキス」

　　[★]

関

六味地黄丸料、漢方製剤

• サンシュユ
• サンヤク
• ジオウ
• タクシャ
• ブクリョウ
• ボタンピ