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1. 全身性エリテマトーデスの神経精神症状：原因および診断的アプローチlower gastrointestinal bleeding in children causes and diagnostic approach [show details]
…Milk or soy protein-induced colitis (allergic colitis) Intussusception; Infectious colitis; Meckel diverticulum; Lymphonodular hyperplasia; Gastrointestinal duplication cyst; Coagulopathy; Eosinophilic …
2. 成人における潰瘍性大腸炎の臨床症状、診断、および予後clinical manifestations diagnosis and prognosis of ulcerative colitis in adults [show details]
… episode of ulcerative colitis due to lack of scarring from prior attacks of colitis. Perforation with peritonitis has been associated with 50 percent mortality in patients with ulcerative colitis . Although …
3. 潰瘍性大腸炎の外科的マネージメントsurgical management of ulcerative colitis [show details]
… inflammatory bowel disease, the distinction between Crohn disease and ulcerative colitis cannot be made; such patients are referred to as having indeterminate colitis. The distinction may be particularly difficult …
4. 小児や青年に生じる軽度から中等度の潰瘍性大腸炎のマネージメントmanagement of mild to moderate ulcerative colitis in children and adolescents [show details]
…flare of proctitis or colitis should be screened for bacterial causes of colitis, with stool cultures and testing for C. difficile toxin. For patients with mild or moderate colitis, medical therapy usually …
5. 成人の潰瘍性大腸炎治療に用いる生物学的製剤や低分子医薬品の用量およびモニタリングの概要overview of dosing and monitoring of biologic agents and small molecules for treating ulcerative colitis in adults [show details]
… Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory disease of the colon characterized by bloody diarrhea. Biologic agents, including tumor necrosis factor-alpha inhibitors (eg, infliximab) and anti-integrin …

Japanese Journal

深在性嚢胞性大腸炎の１例

河井裕介,中村聡子,石川茂直,稲葉知己,榊原一郎,泉川孝一,山本久美子,髙橋索真,田中盛富,和唐正樹
日本消化器内視鏡学会雑誌 59(1), 48-55, 2017
… 呈する粘膜下腫瘍を認めた．画像上，病変は粘膜下の嚢胞性腫瘤であり，通常生検およびEUS-FNAを行ったが，確定診断は得られなかった．深在性嚢胞性大腸炎を第一に疑い，診断的治療目的に経肛門的切除術を施行し，病理組織検査にて深在性嚢胞性大腸炎と診断した．術前のEUSを含めた画像診断は病理所見に合致するものであった．本疾患は，直腸粘膜脱症候群の肉眼形態の一つとしても亜分類さ …
NAID 130005289802

ESDにて診断的治療しえた深在性嚢胞性大腸炎の1例

太田英孝,物部泰昌,高村和人,藤田琢也,石松義人,渡邉伸一郎,西山祐二,田淵陽子,光岡直志,渡辺哲夫
日本消化器内視鏡学会雑誌 57(10), 2469-2475, 2015
… 診断には至らなかった．EUSでは直腸壁の第2，3層を主座とする約25mm大の低エコー腫瘤を認めた．腫瘤内には数mm大の無エコー域を散見した．腫瘤の境界は明瞭で固有筋層と腫瘤の間に連続した粘膜下層の介在を認めたため，ESDでの一括切除が可能と判断した．充分なインフォームドコンセントを行い，診断的治療目的にESDを施行．切除標本の病理学的検討にて，深在性嚢胞性大腸炎型粘膜脱症候群の確定診断に至った． …
NAID 130005105766

腸重積をきたした横行結腸深在性嚢胞性大腸炎の１例

杉森順二,泉俊昌,森川充洋,林泰生,田口誠一,河原栄,山口明夫
日本臨床外科学会雑誌 69(1), 110-114, 2008
… に注腸造影検査を施行したが，重積は解除されていた．後日行った大腸内視鏡検査で，横行結腸に３cm大の赤色調の表面平滑な隆起性病変を認めた．この病変が先進部となって腸重積を引き起こしたものと考えられ，開腹手術を施行した．病理組織検査では深在性嚢胞性大腸炎と診断された．深在性嚢胞性大腸炎が，横行結腸に腸重積を引き起こしたとの報告はなく，極めて稀な症例と考えられた． …
NAID 130004516746

「大腸」

　　[★]

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮