UpToDate Contents

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1. 下顎、口、口腔、および咽頭の先天異常 congenital anomalies of the jaw mouth oral cavity and pharynx
2. 水疱性類天疱瘡および粘膜類天疱瘡の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of bullous pemphigoid and mucous membrane pemphigoid
3. 小児における身体的診察：HEENT the pediatric physical examination heent
4. 粘膜類天疱瘡のマネージメント management of mucous membrane pemphigoid
5. 頭頚部癌の診断および病期分類の概要 overview of the diagnosis and staging of head and neck cancer

Japanese Journal

小児外科病棟における入院時監視細菌培養検査の有用性

林宏昭,大野耕一,中村哲郎,東孝,山田弘人,正畠和典
日本小児外科学会雑誌 46(5), 852-856, 2010-08-20
… 者には除菌目的の抗菌剤投与は行わずprecautionを励行した.MRSA保菌率と過去の入院歴との関連を検討した.さらに保菌者の周術期抗菌剤と術後感染症,病棟内MRSA感染症を検討した.【結果】総検体数は1,601検体(咽頭粘液761,便732,その他108検体)であった.保菌率は8.5%であり,過去に入院歴がある症例での保菌率は11.8%であった(p<0.05).さらに1年以内に入院歴がある症例での保菌率は15.2%であった(p<0.05).手術を受けた保菌者37例 …
NAID 110007682255

検体の取り扱い咽頭粘液の採取 (コマ送り写真とエビデンスで完全マスター! 感染対策の必須テクニック117) -- (洗浄・消毒・滅菌)

犬塚和久,山口育男
Infection control [19](-) (210), 319-321, 2010
NAID 40017418040

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国試過去問	「114B046」
関連記事	「咽頭」

「114B046」

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次の文を読み、45、46の問いに答えよ。
75歳の女性。発熱を主訴に来院した。
現病歴：昨日からわずかな排尿痛を自覚していた。今朝から悪寒戦慄を伴う発熱が出現したため、家族に付き添われて受診した。
既往歴：高血圧症のため、自宅近くの診療所で投薬を受けている。胆石症のため、同じ診療所で年1回の腹部超音波検査を実施している。
生活歴：60歳まで小学校の教諭をしていた。夫は5年前に死去し、現在は長男夫婦および中学生の孫と同居している。
家族歴：父が胃癌、母が大腸癌。
現症：意識は清明。身長 152cm、体重 45kg。体温 38.3℃。脈拍 96/分、整。血圧 114/72mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 95%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺腫を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。左肋骨脊柱角に叩打痛を認める。四肢に浮腫を認めない。
検査所見：尿所見：黄色で混濁、蛋白(±)、糖(－)、潜血1＋、沈渣に赤血球を認めず、白血球 100以上/HPF。血液所見：赤血球 382万、Hb 11.2g/dL、Ht 33%、白血球 10,100(桿状核好中球 17%、分葉核好中球 55%、好酸球 2%、好塩基球 0%、単球 10%、リンパ球 16%)、血小板 15万。血液生化学所見：総蛋白 7.5g/dL、アルブミン 3.2g/dL、総ビリルビン 0.7mg/dL、AST 19U/L、ALT 9U/L、LD 220U/L(基準 120～245)、ALP 336U/L(基準 115～359)、γ-GT 36U/L(基準 8～50)、尿素窒素 15mg/dL、クレアチニン 0.8mg/dL、血糖 120mg/dL、Na 137mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 100mEq/L。CRP 14mg/dL。
尿培養とともにさらに培養のために採取すべき検体はどれか。