UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. Complications of esophageal resection
- 2. 切除可能食道癌および食道胃接合部癌に対する外科的マネージメント surgical management of resectable esophageal and esophagogastric junction cancers
- 3. 食道表在癌のマネージメント management of superficial esophageal cancer
- 4. 限局進行性の切除不能（手術不能）食道癌のマネージメント management of locally advanced unresectable and inoperable esophageal cancer
- 5. バレット食道のマネージメント management of barretts esophagus
Japanese Journal
- PP775 頸部食道癌における咽頭喉頭食道摘出術症例の再建術式と術前危険因子別の術後合併症の検討
- 近江 亮,奥芝 俊一,伊藤 清高,加藤 健太郎,金井 基錫,行部 洋,大竹 節之,田中 栄一,安保 義恭,加地 苗人,平野 聡,森川 利昭,近藤 哲,加藤 紘之,八木 克憲,山本 有平
- 日本外科学会雑誌 102(臨時増刊), 417, 2001-03-10
- NAID 110003943688
- 示-20 咽頭喉頭食道摘出術及び遊離空腸移植術を必要とした甲状腺癌の3例(<特集>第40回日本消化器外科学会総会)
- 安田 保,大村 健二,浦山 博,石田 文生,橋本 琢生,松 智彦,川上 和之,渡辺 洋宇
- 日本消化器外科学会雑誌 25(6), 1712, 1992-06-01
- NAID 110001326154
Related Links
- 【下咽頭喉頭頸部食道摘出手術】. 図11. 下咽頭の進行がんでは、多くの場合、喉頭 全部と下咽頭と頸部食道までの切除となります（図11：赤線）。切除後は、気道（呼吸の 通り道）については気管の切り口を頸部の皮膚に ...
- のど（喉頭・下咽頭）の手術. 食物摂取の道と. 呼吸の道が. 交差している. 呼吸の道. 食物の道. 喉頭. 下咽頭. 喉頭を残すことで ... 喉頭全摘出術. 永久気管孔. 代用音声（声 を取り戻す方法）. ① 食道発声 ：習得に時間を要する. ② 電気喉頭 ：機械的な音声. 術 前.
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「食道」「喉頭」「咽頭」「摘出術」「摘出」 |
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「喉頭」
解剖
組織
リンパ
- 声帯上：
- 声帯下：
- 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節 → 下内頚静脈リンパ節
- 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)
機能
- 発声
- 嚥下の際の気道保護
喉頭の固有筋→喉頭筋
臨床関連
- 喉頭先天性疾患
- 喉頭外傷
- 喉頭異物
- 喉頭炎症
- 喉頭非腫瘍性病変
- 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
- 喉頭癌
「咽頭」
咽頭の筋
- 外層: 横走している