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- 1. タキサン誘発性肺毒性taxane induced pulmonary toxicity [show details]
… but severe respiratory compromise is often treated with prednisone 40 to 60 mg daily; intravenous glucocorticoids may be used in patients who have impending respiratory failure .… thoracic radiation reported grade 2 or more severe radiation pneumonitis in all three patients who had more than 30 percent… pneumonitis are nonspecific and similar to other cases of drug-induced pneumonitis .…
- 2. 全身性抗腫瘍治療に関連する肺毒性:臨床症状、診断、および治療pulmonary toxicity associated with systemic antineoplastic therapy clinical presentation diagnosis and treatment [show details]
… antineoplastic agents compared to other organs . While some evidence suggests that drug-induced acute respiratory distress syndrome may have a more… A population-based study found an incidence of respiratory failure attributable to drug-induced lung injury of 6.6… interstitial pneumonia, nonspecific interstitial pneumonia, desquamative interstitial pneumonia, eosinophilic pneumonia, hypersensitivity pneumonia, organizing pneumonia, diffuse alveolar damage, alveolar hemorrhage …
- 3. 抗腫瘍療法関連肺毒性:細胞傷害性薬物pulmonary toxicity associated with antineoplastic therapy cytotoxic agents [show details]
… radiation recall pneumonitis (doxorubicin, paclitaxel, gemcitabine), eosinophilic pneumonia (gemcitabine,… although the specific causality of bortezomib and the role of contributing factors such as anemia, respiratory infection, and cardiac dysfunction are unclear . Cases of severe interstitial lung disease (some … and management of antineoplastic agent-induced pulmonary toxicity is covered elsewhere,…
- 4. 自家造血幹細胞移植後の肺合併症pulmonary complications after autologous hematopoietic cell transplantation [show details]
…treat the underlying malignancy or as part of the conditioning regimen, as radiation pneumonitis is a potential cause of respiratory symptoms and signs. Exposure to drugs that cause pulmonary toxicity during …
- 5. 急性間質性肺炎(ハマンリッチ症候群)acute interstitial pneumonia hamman rich syndrome [show details]
…acute respiratory distress syndrome (ARDS) or interstitial pneumonia. The initial evaluation of patients with acute interstitial pneumonia is similar to that for acute lung injury/acute respiratory distress… transbronchial biopsy first to assess for sarcoidosis, lymphangitic carcinomatosis, acute eosinophilic pneumonia, and alveolar proteinosis, prior to proceeding to VATS or open biopsy. For patients with … known causes of DAD have been excluded (eg, connective tissue disease, drug-induced toxicity, radiation pneumonitis, toxin-exposure, or viral infection) . As DAD can be the initial presentation of …
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- 内科学 第10版 - 間質性肺疾患の用語解説 - 1)間質性肺炎の分類(1)肺小葉構造とびまん性肺疾患:肺の炎症・線維化の場 肺の機能はガス交換にある.その実際の場は肺胞である.肺胞の形成・機能の理解には肺小葉(pulmonary ...
- 小林 哲(三重大学呼吸器内科) 好酸球性炎症性疾患におけるヒト好酸球のマルチオミクス解析 宮田 純(佐野厚生総合病院呼吸器内科) 難治性喘息の新展開 座長:東田 有智(近畿大学医学部呼吸器・アレルギー内科) ...
- 好酸球性肺炎(1 )(16時20分~16時50分) 座長:原口通比古(新潟市民病院呼吸器科) ... 富山県立中央病院呼吸器内科 泉 三郎 A-34. メソトレキセート肺臓炎の合併が疑われたカリニ肺炎の1 例 (呼) 富山医科薬科大学第一内科 ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対,2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
|
年齢階級
|
総数
|
15~
|
25~
|
35~
|
45~
|
55~
|
65~
|
75~
|
85~
|
90~
|
19
|
29
|
39
|
49
|
59
|
69
|
79
|
89
|
|
受療率
|
外来
|
6
|
3
|
4
|
3
|
3
|
6
|
7
|
14
|
21
|
21
|
入院
|
19
|
2
|
3
|
2
|
3
|
7
|
21
|
86
|
309
|
489
|
死亡率
|
男性
|
76.4
|
0.5
|
0.5
|
1.5
|
4.6
|
15.2
|
69.2
|
339
|
2087
|
4317
|
女性
|
62.7
|
0.3
|
0.5
|
0.9
|
1.9
|
5.6
|
22.4
|
144
|
934
|
2291
|
総数
|
69.4
|
0.4
|
0.5
|
1.2
|
3.2
|
10.3
|
44.6
|
249
|
1291
|
2787
|
分類
発症の場
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
肺炎の比較
ガイドライン
[★]
- 英
- eosinophil (Z), eosinophile
- 関
- 顆粒球、白血球、好塩基球
組織学
- 酸性色素(エオシン)で染まる顆粒(好酸性顆粒)を持つ → ギムザ染色で赤っぽい顆粒がみえる (HIS.190 図10-3)
- 塩基性の成分が含まれている?
- 二分葉の核 (HIS.197)
- 直径は10-14μm (HIS.197)
- 末梢血
顆粒
-
- 特殊顆粒:主要塩基性タンパク質、好酸性陽イオンタンパク、好酸球由来神経毒素
機能 (HIS.198)
- ヒスタミン、ロイコトリエン、好酸球走化因子と結合して、これに向かって遊走する。
- 抗原抗体複合体の取り込み、およびファゴサイト内での分解
基準値
好酸球数の変化
- 寄生虫感染症、アレルギー疾患(特に、I型アレルギー)
- 喘息、ある種の腫瘍
サイトカイン
- IL-5の受容→好酸球の前駆細胞増殖、前駆細胞から好酸球への分化促進 (HIS.197)
臨床関連
[★]
- 英
- eosinophilic pneumonia, EP
- 関
- PIE症候群、肺好酸球増多症、熱帯性好酸球増多
参考
uptodate
- 1. [charged] 肺好酸球増多症の原因 - uptodate [1]
- 2. [charged] 特発性急性好酸球性肺炎 - uptodate [2]
- 3. [charged] 慢性好酸球性肺炎の治療 - uptodate [3]
国試
[★]
- 英
- radiation, radioactive ray
- 同
- 輻射線
- 関
- 電磁波
場所による分類
性質による分類
胎児への放射線の影響
- 1999年のICRP勧告「胎児が100mGy被爆した場合、子供が奇形を持たない確率はほぼ97%、癌にならない確率は99.1%」
[★]
- 英
- drug、agent、pharmaceutical preparation、medicine
- 関
- 薬物、薬、作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬物、代理人、医薬品、薬品