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- 1. びまん性汎細気管支炎diffuse panbronchiolitis [show details]
… mononuclear cells. The natural history of untreated DPB is characterized by the development of diffuse bronchiectasis, progressive respiratory failure leading to cor pulmonale, and ultimately death …
- 2. 成人における細気管支炎bronchiolitis in adults [show details]
… Diffuse panbronchiolitis (DPB) is a distinct clinicopathologic syndrome that involves the upper and lower respiratory tracts It occurs mainly… suspect bronchiolitis; for example, recent toxic fume exposure, symptoms of viral infection, history of organ transplantation, or concomitant connective tissue disease. When bronchiolitis is suspected, the most … Cylindric bronchial dilation or bronchiectasis can be seen with bronchiolitis obliterans,…
- 3. 肺の高分解能CThigh resolution computed tomography of the lungs [show details]
… respiratory syncytial virus, adenovirus, mycoplasma, and bronchiolo-invasive aspergillosis in immune compromised hosts. Aspiration, diffuse panbronchiolitis in Asian patients,… idiopathic acute respiratory distress syndrome (ARDS). HRCT shows bilateral symmetric areas of ground-glass opacification and consolidation with traction bronchiectasis .…
- 4. COPDに気道粘膜作用薬と気道クリアランスが果たす役割role of mucoactive agents and secretion clearance techniques in copd [show details]
… of cystic fibrosis (CF) lung disease and non-CF bronchiectasis is discussed separately.… are elevated in the airways and sputum of individuals with chronic respiratory diseases ,… effect is the beneficial effect of erythromycin in diffuse panbronchiolitis,…
- 5. 慢性肺移植拒絶反応:閉塞性細気管支炎chronic lung transplant rejection bronchiolitis obliterans [show details]
…undetectable airway (vanishing airways disease) . Other histopathologic findings in BO may include bronchiectasis, organizing pneumonia, and various degrees of acute cellular rejection . In contrast, the pathology … that prospectively monitored community-acquired respiratory viral (CARV) infections,… tracheobronchomalacia), progression or recurrence of the underlying lung disease (eg, COPD, diffuse panbronchiolitis, Langerhans cell histiocytosis, lymphangiomyomatosis, sarcoidosis), and infection. These …
Related Links
- びまん性汎細気管支炎(DPB)は、原因不明の難治性の呼吸器疾患! 治療にはマクロライド系の抗菌薬が有効。 聴診音の特徴から疾患の基礎知識まで、看護師(ナース)向けにわかりやすく解説します。
- 良いところに気付きましたね。 副鼻腔炎は、びまん性汎細気管支炎以外にも気管支拡張症などによく合併します。 これを副鼻腔気管支症候群を呼びます。 ここでは、びまん性汎細気管支炎の軽症な患者さんと、治療不応な重症患者 ...
- これは1978年に山中らがびまん性汎細気管支炎(DPB)に類似した肉眼・組織所見を呈するものを誤嚥性DPBと記述したのがその発端とされているが、その後福地らがDPBとは異なる疾患単位としてDABの名称を提唱し(日胸疾会誌1989 ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- diffuse panbronchiolitis, DPB
- 同
- びまん性呼吸細気管支炎 diffuse respiratory bronchiolitis
- 関
- 細気管支炎
概念
- 呼吸細気管支領域の慢性炎症性病変が肺内にびまん性に分布し、炎症反応が細気管支壁の全層に及ぶ原因不明の疾患。慢性の咳嗽・喀痰が認められ、慢性気道感染と拘束性の肺機能障害が認められる。副鼻腔炎の合併が認められることがあり、副鼻腔気管支症候群としてまとめられることがある。
- 胸部単純X線写真上、下肺野優位に両肺野びまん性小葉中心性粒状陰影が認められる(小葉中心性病変)。
- これまでは予後不良であったが、エリスロマイシン少量投与で著明な治療効果が認められる。
疫学
病態
病変の首座は終末細気管支及び終末細気管支周囲炎(出典不明)
- 呼吸細気管支を中心とした細気管支およびその周囲炎 (YN.I-76)
- 泡沫細胞の集簇を伴ったリンパ球、形質細胞など円形細胞浸潤
症状
身体所見
検査
- 胸部単純X線写真:気管支拡張がみられる
- 胸部単純CT:下肺野優位に両肺野びまん性小葉中心性粒状陰影 ← 小葉中心性病変 (cf.小葉)
- 肺機能検査:一秒率低下、残気量増加、肺拡散能不変。
合併症
治療
- 予後は不良であったが、エリスロマイシンの少量長期投与により予後が改善 30年生存率38-63%
参考
- 1. [charged] Diffuse panbronchiolitis - uptodate [1]
国試
[★]
- 英
- trachea (Z), tracheal tube
- ラ
- trachea
- 関
- 気管支、気管支の分岐、肺
解剖
- 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
- C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
- 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)
粘膜
- a. 杯細胞 goblet cell 30% 粘液物質の分泌 ムチンmucin
- b. 線毛細胞 ciliated cell 30% 核は基底部に存在 線毛と微絨毛
- c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞
- d. その他 刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞 など
- 2. 粘膜固有層 疎性結合組織 膠原線維、弾性線維、気管腺(混合腺)
- 3. 粘膜下組織 密生結合組織
- 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形(C字軟骨)後方に開いている。10-12個
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- bronchiole n. / -s pl.
- ラ
- bronchiolus
- 関
- 気管支の分岐、クララ細胞、肺小葉
臨床関連
- 肺の末梢気道、特に細気管支領域は解剖学的に気道と肺胞の接点に位置し、喫煙や大気汚染物質により早期から障害を生じると考えられてきた。特に内径2mm以下の末梢気道の病変は呼吸生理学的にsmall airway diseaseと呼ばれ、進行すれば肺気腫などの慢性閉塞性疾患の発生につながるものとして喫煙などとの関連で論じられてきた。 (講義録呼吸器学 p.79)
[★]
- 英
- bronchus / bronchi(pl.) (Z)
- ラ
- bronchus principalis
- 同
- 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
- 関
- 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支
-
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- dilation、dilatation、enlargement、extension、dilate、distend、enlarge、extend、dilated
- 関
- 延ばす、延長、及ぶ、拡大、散大、伸長、伸展、増大、怒張、伸びる、広がる、膨張、拡張型、伸び、伸張