UpToDate Contents

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1. 肺動脈カテーテル法：トレーシングの解釈 pulmonary artery catheterization interpretation of tracings
2. 心臓カテーテル検査法：正常な血行動態 cardiac catheterization techniques normal hemodynamics
3. 頚静脈波の検討 examination of the jugular venous pulse
4. 成人における肺高血圧症の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of pulmonary hypertension in adults
5. 右心室の心エコー評価 echocardiographic evaluation of the right ventricle

Japanese Journal

森田英幹,吉田英生,森本徹,神野禎次,多胡護,山根正隆
日本心臓血管外科学会雑誌 34(1), 44-47, 2005-01-15
… 症例は60歳,男性.冠動脈バイパス術の約1ヵ月後に胸水が出現した.胸部CTで心膜の肥厚を認め,心臓カテーテル検査で右房圧(RAP),右室圧(RVP),肺動脈襖入圧(PCWP)の上昇と,右室圧波形がdip and plateau型を呈していたため,収縮性心膜炎による右心不全と診断した.手術は,体外循環を用いて心拍動下に行い,左室側壁,後壁側まで広範囲に心膜を剥離,切除した.心膜の剥離にはハーモニックスカルペルが有用であったが,ヘパリンの使用に …
NAID 110004013266

次の文を読み、7～9の問いに答えよ。
36歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。
現病歴　：　5年前に心電図で左室肥大を指摘されたが、無症状のため放置していた。3か月前から労作時の息切れを自覚していたが、最近、夜間に呼吸困難発作が生じるようになった。
既往歴　：　特記すべきことはない。
現症　：　身長161cm、体重56kg。呼吸数16/分。脈拍86/分、整。血圧104/72mmHg。頚静脈は軽度怒張し、胸部では心尖拍動が左方に偏位し、その部位にIII音と汎収縮期雑音とを聴取する。呼吸音に異常はない。肝を右肋骨弓下に2cm触知し、両側下腿前面に浮腫を認める。
検査所見　：　尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球385万、Hb12.1g/dl、白血球4,600。血清生化学所見：総蛋白6.8g/dl、アルブミン3.3g/dl、クレアチニン0.7mg/dl、総ビリルビン1.2mg/dl、AST(GOT)48単位(基準40以下)、ALT(GPT)56単位(基準35以下)、CK28単位(基準10～40)。心エコーの左室長軸断層像(別冊No.2)を別に示す。

※国試ナビ4※　［096C007］←［国試_096］→［096C009］

厳密には異なる　→　トル

Wikiによれば

1  [mH₂O] = 9.80665 [m/s²] × 1000 [kg/m³] × 1  [m] = 9806.65 [Pa]

ゆえに

1 [cmH₂O] = 9.80665 [m/s²] × 1000 [kg/m³] × 1 [mm] = 98.0665 [Pa]
1 [mmH₂O] = 9.80665 [m/s²] × 1000 [kg/m³] × 1 [mm] = 9.80665 [Pa]

また

133.322 [Pa]=1 [torr] ≒ 1 [mmHg]~

よって

1 [mmHg] = 1.35951 [cmH₂O] = 13.5951 [mmH₂O]};

これはHgの密度を反映している

正常血圧	120/80mmHg	SpO2=98%
CVP 中心静脈圧	4-8 mmHg	50-100mmH2O
CVP 中心静脈圧	4-8 mmHg	SpO2=70-75%
RA右房圧	6mmHg	SpO2＝75%
LA左房圧	10/0mmHg	SpO2＝95%
RV右室圧	20/0mmHg	SpO2＝75%
LV左室圧	110/10mmHg	SpO2＝95%
PA肺動脈圧	20/10mmHg	SpO2＝75%
Ao 大動脈圧	110/70mmHg	SpO2＝95%
PAWP肺動脈楔入圧	10-12mmHg	SpO2=100%
PaO2動脈酸素分圧	100-80mmHg
PaCO2動脈炭酸ガス分圧	45+-5mmHg
頭蓋内圧ICP intracranial pressure	6-12mmHg	120-180mmH2O
髄液圧		20-40mmH2O
門脈圧PVP		80-180mmH2O
胸腔内圧
正常眼圧	15±5mmHg

英: pulmonary artery catheterization
同: スワン-ガンツ・カテーテル Swan-Ganzカテーテル Swan-Ganz catheterization, Swan-Ganz catheter

ICU.141 参考1改変

2. [charged] Insertion of pulmonary artery catheters - uptodate [1]
3. [charged] Pulmonary artery catheterization: Indications and complications - uptodate [2]
4. [charged] Pulmonary artery catheterization: Interpretation of tracings - uptodate [3]