半側横隔膜運動

UpToDate Contents

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• 1. 小児および思春期における有酸素運動試験の概要 overview of aerobic exercise testing in children and adolescents
• 2. Physical activity and exercise in patients with congenital heart disease (CHD)
• 3. 運動の利益とリスクの概要 overview of the benefits and risks of exercise
• 4. 心血管疾患の予防における運動およびフィットネス exercise and fitness in the prevention of cardiovascular disease
• 5. 運動負荷心電図検査：検査の実施および心電図の結果の解釈 exercise ecg testing performing the test and interpreting the ecg results

Related Links

• 脊髄損傷 spinal cord injury

損傷レベル以下の3髄節以遠の髄節支配域の知覚・運動および深部反射が完全かつ 持続的に消失しているものをいう。 ... 脊髄の半側切断. 症状. 呼吸障害. C3損傷. C3 損傷とはC3までが障害をまぬがれていてC4以下の神経根が障害されている ... 肋間筋 が麻痺するが、横隔膜は機能するため肺活量の低減にとどまり、自発呼吸は可能である 。

• 徴候/sign/

症状（symptom), みている人には分からない体の主観的な機能の ...

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「横隔膜」「隔膜」

「横隔膜」

　　[★]

英

diaphragm (Z,K)

ラ

diaphragma

• 図：N.188,189

起始

• 胸骨部：剣状突起、
• 肋骨部：第7～12肋骨・肋軟骨の内面
• 腰椎部：L1-3にわたる内側脚および前縦靭帯

停止

• 腱中心

神経

• 横隔神経

機能

• 吸気時に横隔膜下制、胸腔拡大

横隔膜を貫く器官 (N.189)

大動脈裂孔

高さ：T12

• 胸大動脈、腹大動脈
• 胸管
• 奇静脈

大静脈孔

高さ：T8

• 下大静脈
• (右横隔神経)

食道裂孔

高さ：T10

• 食道
• 食道神経叢(迷走神経)
• 左胃動脈/左胃静脈
• (左横隔神経)

筋束を直接貫いているもの

• 上行腰静脈
• 横隔神経
• 大内臓神経
• 小内臓神経
• 最下内臓神経

裏側を通っている

• 内側：大腰筋
• 外側：腰方形筋

体表解剖

• 第5肋骨と右鎖骨中線との交点、及び第6軟骨と左鎖骨中線との交点について、これら2交点を結ぶ線

発生

• 胸腔と腹腔は心腹膜管をとおして体の後壁に沿って連続している。
• 発生第5週のはじめに背外側？から胸腹膜ヒダが現れてのびだし、横中隔および食道間膜と癒合する。
• 発生第7週に胸腔と腹腔が分離する。

画像検査

胸部単純X線写真

• 正常者の横隔膜の位置は後方第10肋間 (wikipedia ja)

臨床関連

• 横隔膜には起始の異なる頬骨部、肋骨部、腰椎部がある。これらの部位が隣り合う部位は抵抗が弱い(=損傷しやすい？)。隣り合う部位は２つあり、胸骨部と肋骨部の間は胸肋三角、腰椎部と肋骨部の間は腰肋三角と呼ばれる (KL.256)
• 横隔膜ヘルニア

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「隔膜」

　　[★]

英

diaphragma

関

横隔膜