十二指腸損傷

UpToDate Contents

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• 1. 成人における外傷による十二指腸および膵臓損傷のマネージメント management of duodenal and pancreatic trauma in adults
• 2. 成人患者における外傷性胃腸障害 traumatic gastrointestinal injury in the adult patient
• 3. 小児における中空臓器の鈍的腹部外傷 hollow viscus blunt abdominal trauma in children
• 4. 小児および思春期における陰嚢損傷 scrotal trauma in children and adolescents
• 5. 小児における腹部の鈍的外傷の概要 overview of blunt abdominal trauma in children

Japanese Journal

• 膵損傷・十二指腸損傷・胆管損傷 (特集 腹部外傷の救急手術手技)

• 栗栖 茂,梅木 雅彦
• 手術 = Operation 69(6), 837-843, 2015-05
• NAID 40020479377

• 遅発性に胆管損傷および十二指腸損傷をきたした腹部鈍的外傷の1例

• 佐川 弘之,松尾 洋一,溝口 公士,坪井 謙,森本 守,宮井 博隆,石黒 秀行,木村 昌弘,竹山 廣光
• 日本腹部救急医学会雑誌 35(1), 135-140, 2015
• … 十二指腸損傷は下降脚から水平脚にかけて認め，Vater乳頭部にも及んでいたため（Ⅱa（D2～D3）RP，VP），膵頭十二指腸切除術を施行した。 … 外傷性十二指腸損傷と外傷性胆管損傷は，腹部鈍的外傷のなかでも比較的頻度が低いとされているが，なかでも受傷7日目以降の穿孔例は極めてまれである。 …
• NAID 130005069707

• 初回開腹手術時に発見できなかった外傷性十二指腸損傷の1例

• 渡部 裕志
• 日本腹部救急医学会雑誌 34(5), 1033-1038, 2014
• … 初回開腹手術時に診断できなかった外傷性十二指腸損傷を経験した。 …
• NAID 130004890895

Related Links

• 十二指腸損傷 とは - コトバンク

家庭医学館 十二指腸損傷の用語解説 - [どんな病気か] 十二指腸損傷は、自動車事故 の際、ハンドルに腹部を挟まれておこることが多いものです。自転車やオートバイの ハンドルで腹部を打ったり、転落して腹部を打ったりしておこることもあります。 十二指腸 ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「十二指腸」「損傷」「傷」

「十二指腸」

　　[★]

英

duodenum (Z)

関

消化器系、小腸

解剖

first portion	上部、球部
second portion	下行部
third portion	水平部
fourth portion	上行部

上部

-superior part
KA. 291,311,312
KH. 170

• 5cm, 5cm (KL.350)
• 最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる

血管

• 上膵十二指腸動脈

下行部 descending part

KA. 297

• 7-10cm, 8cm (KL.350)
• 小十二指腸乳頭、大十二指腸乳頭、十二指腸縦ヒダ

血管

• 上膵十二指腸動脈

水平部

horizontal part
KA. 297
KH. 170

• 6-8cm, 8cm (KL.351)
• 輪状ヒダがある

血管

• 下膵十二指腸動脈

上行部

ascending part
KH. 170

• 5cm, 5cm (KL.352)
• 輪状ヒダがある

血管

• 下膵十二指腸動脈

組織

1		2		3	4	5	6
上皮	上皮表層の構成細胞	粘膜固有層	腺の構成細胞	粘膜筋板	粘膜下組織→	筋層	漿膜/外膜
単層円柱上皮	吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、 内分泌細胞、M細胞	腸腺	吸収上皮細胞、杯細胞、 幹細胞、内分泌細胞、 パネート細胞	内輪層、外縱層	ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、 アルカリ性の粘液、 ウロガストロン産生)	内輪筋層 外縱筋層	漿膜 外膜 (下行部、水平部)

「損傷」

　　[★]

英

injury, lesion

同

傷害

• 損傷 injury：組織の生理的な連絡が絶たれる、または機能が傷害された状態　→　機能障害が含まれる。

• 外傷 trauma：損傷のうち、外因によるもの
• 創傷 wound

• 機械的なエネルギーにより生じた損傷。
• 外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)

分類(SLE.106)

• 鈍体損傷

• 圧痕、表皮剥脱、皮内出血、皮下出血、挫創、裂創、デコルマン
• 内部損傷

• 骨折、脱臼、破裂、[[挫創

• 鋭器損傷

• 刃器によるもの

• 切創、刺創、割創

• 刺器・尖器によるもの

• 刺創

• 銃器・火薬による損傷

• 射創・銃創、爆創

参考

• 1.

http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/word/0906.htm

• 2.

http://www.med.nagoya-cu.ac.jp/legal.dir/lectures/newest/node4.html

「傷」

　　[★]

英

wound

関

創傷、傷つける