UpToDate Contents
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- 1. 大葉性無気肺の放射線学的パターン radiologic patterns of lobar atelectasis
- 2. 無気肺：成人における種類および病因 atelectasis types and pathogenesis in adults
- 3. 小児における無気肺 atelectasis in children
- 4. 術後肺合併症のマネージメントの概要 overview of the management of postoperative pulmonary complications
- 5. 急性肺塞栓症の診断 diagnosis of acute pulmonary embolism
Japanese Journal
- 気管支内にポリープ状発育を示した再発胸腺腫の 1 例
- 宇山 正,橋岡 孝之介,延原 研二,木村 秀,谷木 利勝,原田 邦彦,門田 康正
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 10(2), 191-195, 1988-06-25
- … 59歳時に嗄声, 血痰を認め胸部X線上, 左肺門部の腫瘤影, 区域性無気肺を認め, 胸部CTでも大動脈弓部および左上葉肺門部に腫瘤を認めた。 …
- NAID 110004087206
- 区域性無気肺の発生と診断に関する研究
- 河本 清
- 日本医学放射線学会雑誌 20(3), ????, 1960-06
- NAID 40018206058
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- 無気肺の症状. 急性と慢性，無気肺の範囲の大小で無気肺の症状はかなり異なります。 一区域のみの無気肺では自覚症状はありません。 ... 2．受動性無気肺. 気胸あるいは 胸水などによって肺容積が減少したものをいいます。弛緩性無気肺とも呼ばれます。
- 2011年4月28日 ... 2010年～ 呼吸ケアチームが制度化. 現在も、呼吸理学療法のEBMはかなり限定的. 効果があると言うにも、無いとするにも根拠が不十分. 急性期における呼吸理学療法の 適応. 適応. ✓. 区域性 / 肺葉性の急性無気肺. ✓. 大量の気道分泌物 ...
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| 関連記事 | 「肺」「無気肺」「区域」 |
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)
「無気肺」
- 不完全な拡張：ateles(imperfect) + ektasis(expansion)
- 英
- atelectasis
- 同
- 肺拡張不全 pulmonary atelectasis
- 関
- [[]]
- 幼児性無気肺
概念
- 何らかの原因により肺胞虚脱をきたした病態
- 胸部単純X写真上では肺における空気の減少により透過性の低下した像が認められる。
診断
- 打診：含気の消失による濁音。
- 胸部単純X線写真：無気肺をきたしている肺葉、肺区域の同定：肺胞内含気の低下(透過性低下、均等影)、葉間裂の移動、横隔膜の上昇、縦隔の偏位
- 気管支鏡検査：原因探索