英: arteriovenous malformations, arterio-venous malformation, AVM
ラ: malformatio arteriovenae
同: 動静脈シャント
関: 動静脈瘻

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 脳動静脈奇形 brain arteriovenous malformations
2. 中枢神経系の血管奇形 vascular malformations of the central nervous system
3. 肺動静脈奇形を有する成人患者に対する治療アプローチ therapeutic approach to adult patients with pulmonary arteriovenous malformations
4. 遺伝性出血性毛細血管拡張症（オースラー・ウェーバー・ランデュ症候群） hereditary hemorrhagic telangiectasia osler weber rendu syndrome
5. 肺動静脈奇形：成人における臨床的特徴および診断的評価 pulmonary arteriovenous malformations clinical features and diagnostic evaluation in adults

Japanese Journal

脳動脈瘤,脳動静脈奇形 (特集妊産婦と脳血管疾患)

髙橋淳
産科と婦人科 81(5), 581-585, 2014-05
NAID 40020071142

若年性脳血管障害の現況 (特集妊産婦と脳血管疾患)

橋本哲也,豊田一則
産科と婦人科 81(5), 563-569, 2014-05
NAID 40020071117

わが国における妊産婦と脳血管障害 : 平成22年･23年日本脳神経外科学会による悉皆調査報告 (特集妊産婦と脳血管疾患)

髙橋淳,宮本享
産科と婦人科 81(5), 555-558, 2014-05
NAID 40020071068

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「107H038」「109G054」「105A032」
リンク元	「100Cases 75」「下肢潰瘍」「AVM」
拡張検索	「脳動静脈奇形」「脊髄動静脈奇形」「頭蓋内動静脈奇形」「先天性動静脈奇形」
関連記事	「形」「静脈」「奇形」

「107H038」

　　[★]

次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
55歳の男性。仕事場で急に倒れ、意識障害のため搬入された。
現病歴：家族の話では、昨晩急に頭痛を訴え臥床し、夜間に数回嘔吐したという。今朝も頭痛と悪心とを訴えていたが、通常通りの時間に出勤したという。仕事中に突然、意識を失い倒れたため、同僚が救急車を要請した。
既往歴：3年前から高血圧を指摘されているがそのままにしていた。12年前に胃癌の手術を受けている。
生活歴：喫煙は20本/日を35年間。飲酒はビール500ml/日を25年間。
家族歴：父親が脳内出血のため74歳で死亡。
現症：意識レベルはJCSⅢ-100、GCS(Glasgow coma scale)7。眼球の右方への共同偏位と項部硬直とを認める。瞳孔径は右mm、左3mmである。脈拍60/分、整。血圧192/112mmHg。過呼吸を認める。SpO2 100%(マスク4l/分酸素投与下)。心電図で異常を認めない。
検査所見：血液所見：赤血球488万、Hb 15.3g/dl、Ht 46%、白血球10,500、血小板21万。血液生化学所見：血糖132mg/dl、HbA1c(NGSP) 5.8%(基準4.6～6.2)、総蛋白7.8g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素15mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、尿酸4.5mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST 16IU/l、ALT 13IU/l、LD 195IU/l(基準176～353)、ALP 187IU/l(基準115～359)、γ-GTP 17IU/l(基準8～50)、CK 112IU/l(基準30～140)、Na 139mEq/l、K 3.8mEq/l、Cl 103mEq/l。CRP 2.0mg/dl。

頭部単純CT(別冊No.10)を別に示す。このCTでみられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［107H037］←［国試_107］→［107I001］

「109G054」

　　[★]

63歳の男性。頭痛と複視とを主訴に来院した。半年前に下腿浮腫、筋力低下、倦怠感および皮膚乾燥があり自宅近くの診療所を受診した。TSH 3.7μU/mL(基準 0.4～4.0)、FT4 0.3ng/dL(基準 0.8～1.8)の検査結果から甲状腺ホルモン補充療法(レボチロキシン 50μg/日)が開始された。2か月前から食欲が低下し体重も減少してきていた。今朝、突然に右前額部痛、嘔吐および複視が出現したため救急外来を受診した。意識は清明。身長 169cm、体重 69kg(2か月前は75kg)。体温 36.8℃。脈拍 80/分、整。血圧 154/92mmHg。右眼瞼下垂と右眼球外転偏位とを認める。四肢麻痺はない。頭部単純MRIのT1強調像の矢状断像(別冊No. 6Ａ)と冠状断像(別冊No. 6Ｂ)を別に示す。
基礎疾患として最も考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［109G053］←［国試_109］→［109G055］

「105A032」

　　[★]

40歳の女性。頭痛と左眼痛とを主訴に来院した。 3週前から複視があった。視力は右1.0(矯正不能)、左1.0(矯正不能)。左眼の結膜浮腫、上強膜静脈の怒張および拍動性眼球突出を認める。左眼の内転障害と上下転障害とを認める。左眼膚外側縁で血管性雑音を聴取する。
考えられるのはどれか。

a　左眼窩内血管腫
b　左前頭葉血管芽腫
c　脳底動脈巨大動脈瘤
d　左側頭葉動静脈奇形
e　左内頚動脈海綿静脈洞瘻

[正答]

※国試ナビ4※　［105A031］←［国試_105］→［105A033］

「100Cases 75」

　　[★]

☆case75　自宅での意識消失

■症例

21歳　男性

主訴：意識消失

現病歴：男性のアパートで意識を失っている所を彼女に発見され、午後5時に搬送された。彼女が最後に彼に会ったのは午後8時で、クリスマスの買い物をして帰宅した時であった。翌日午後、彼女が彼に会いに行った所、彼がお風呂の床で意識を失っているのを見つけた。彼女によれば、前日変わった様子(unusal mood)はなかった。彼は心理学の期末試験が1週間に迫っておりこのことを心配していたが、勉強はうまくいっているようだった。また以前の試験に問題はなかった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒 10 units/week(1週間に350ml ビール6本弱)

既往歴：なし

家族歴：父と2人の兄弟のうち1人が糖尿病

服薬歴：以前、エクスタシー錠剤を服用していたが、静脈注射の薬はやったことがない。

身体所見 examination