- 英
- parathyroid tumor, tumor of parathyroid glands
- 同
- 上皮小体腫瘍
- 関
- 副甲状腺
UpToDate Contents
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- 1. 副甲状腺癌 parathyroid carcinoma
- 2. 副甲状腺嚢腫 parathyroid cysts
- 3. 原発性副甲状腺機能亢進症の発症機序および病因 pathogenesis and etiology of primary hyperparathyroidism
- 4. 胸腺神経内分泌（カルチノイド）腫瘍 thymic neuroendocrine carcinoid tumors
- 5. 副甲状腺ホルモンの分泌および作用 parathyroid hormone secretion and action
Japanese Journal
- 副甲状腺腫瘍の手術 (特集 画像診断の進歩を腫瘍手術に役立てる!)
- 小出 卓生
- 臨床泌尿器科 66(3), 193-199, 2012-03
- NAID 40019225700
- 当科における副甲状腺手術症例の検討
- 森川 太洋,成田 憲彦,二之宮 貴裕,徳永 貴広,扇和 弘,鈴木 弟,齊藤 寛,山本 英之,木村 有一,藤枝 重治
- 頭頸部外科 21(3), 275-280, 2012
- … 副甲状腺腫瘍は比較的まれな疾患であるが，血清カルシウム高値で発見される無症候性副甲状腺機能亢進症例や，検診や人間ドックでの超音波検査から偶発的に発見される副甲状腺腫瘍例が近年増加している。 …
- NAID 130002137074
Related Links
- 原発性副甲状腺機能亢進症とは 副甲状腺そのものの異常によって、副甲状腺ホルモンが過剰に分泌されている状態です。副甲状腺ホルモンはほかのホルモンと同様に、体に欠かせないホルモンなのですが、多すぎても体に害が ...
- 甲状腺の腫瘍は、いずれも20歳代から50歳代の女性に多く、しこりがあるだけで、ほかには何も自覚症状がないのが特徴です。 しこりというと、すぐに頭に浮かぶのは、がんのことだと思います。甲状腺の腫瘍は、良性と悪性 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「104A044」 |
| リンク元 | 「parathyroid neoplasm」「副甲状腺新生物」 |
| 関連記事 | 「甲状腺」「甲状腺腫」「腫瘍」「甲状腺腫瘍」「副甲状腺」 |
「104A044」
- 48歳の男性。動悸、頭痛および発汗を主訴に来院した。1年前の健康診断で高血圧を指摘されたが、放置していた。身長168cm、体重69kg。体温36.8℃。脈拍88/分、整。血圧168/104mmHg。血液生化学所見:Na 142mEq/l、K 4.5mEq/l、尿中アドレナリン 102μg/日(基準1-23)。腹部単純CTで副腎部に4×6cmの腫瘤を認める。
- 検査として有用なのはどれか。 2つ選べ。
- a 血清Ca測定
- b 副腎静脈造影
- c フロセミド負荷試験
- d デキサメサゾン抑制試験
- e 131I-MIBGシンチグラフィ
※国試ナビ4※ ［104A043］←［国試_104］→［104A045］
「parathyroid neoplasm」
「副甲状腺新生物」
- 英
- parathyroid neoplasm
- 関
- 上皮小体腫瘍、上皮小体新生物、副甲状腺腫瘍
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「甲状腺腫」
- 腫瘍によるものは含めない
- びまん性甲状腺腫 diffuse goiter
- 結節性甲状腺腫 multinodular goiter
- (甲状腺ホルモン正常)
- (甲状腺ホルモン高値)プランマー病(中毒性単結節性甲状腺腫)、中毒性多結節性甲状腺腫(濾胞腺腫・腺腫様甲状腺腫由来)、機能性結節性甲状腺腫(位置づけが不明。このカテゴリの疾患の総称かもしれない。)
- epidemic goiter
- iodineが不足しがちな地域に住んでいる人に多い。人口の10%以上にgoiterが見られたらepidemic goiterと判断できる
- sporadic goiter
- 思春期～若い女性に多い
- 甲状腺ホルモンの合成が傷害されることによる
- 先天性
- 食餌性
- カルシウムやの過剰摂取が甲状腺ホルモンの合成を阻害
参考
- 1. 甲状腺 DotJP - Thyroid DotJP presented by Sumire Hospital
- 1. 甲状腺疾患を理解するための基本的な知識
- 2. 甲状腺疾患を自分で診断し、治療する c. 甲状腺疾患の自己診断法
- 明日からの診療に役立つ 甲状腺診療のノウハウ すみれ甲状腺グループ すみれクリニック 院長 岡本泰之
- 甲状腺疾患と 抗TSHレセプター抗体
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors
腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294
「甲状腺腫瘍」
- 英
- thyroid tumor, thyroid neoplasm
- 関
- 甲状腺
- 関
- 甲状腺癌、甲状腺新生物、甲状腺腺腫
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度）
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
1. 良性腫瘍
a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度）
a) 乳頭癌 papillary carcinoma
b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%
BPT.768-769
- 被膜浸潤
- リンパ管浸潤
e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma
「副甲状腺」
- 英
- parathyroid gland (KH)
- ラ
- glandura parathyroidea
- 同
- 上皮小体
機能
解剖
血管
動脈
臨床関連