- 同
- opening snap, OS
- 英
- mitral opening snap MOS, opening snap OS
- 関
- [[]]
- I音-II音-OS
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 心音の聴診 auscultation of heart sounds
- 2. 慢性僧帽弁閉鎖不全の病因、臨床的特徴、および評価 etiology clinical features and evaluation of chronic mitral regurgitation
- 3. 虚血性僧帽弁閉鎖不全症 ischemic mitral regurgitation
- 4. 僧帽弁逸脱の定義および診断 definition and diagnosis of mitral valve prolapse
- 5. 僧帽弁狭窄症に対する経皮的バルーン僧帽弁切開術 percutaneous mitral balloon valvotomy for mitral stenosis
Japanese Journal
- 身体所見で診断と重症度評価にどこまで迫れるか (特集 心臓弁膜症) -- (診断と治療)
- 室生 卓
- 綜合臨床 60(2), 217-223, 2011-02
- NAID 40018706619
- 僧帽弁開放音で発見され, 長期追跡後僧帽弁狭窄症所見を呈し, 内科的治療効果が得られた1例 : 日本循環器学会第147回関東甲信越地方会
- 樺沢 健太郎,岩森 基猛,織田 豊,菅広 淳,中川 浩司,坂田 好美,横田 名慈,平田 俊吉,石川 正道,柳沢 厚生,石川 恭三
- Japanese Circulation Journal 58(SupplementIII), 823, 1994-09-20
- NAID 20006569310
Related Links
- Translations of 僧帽弁開放音. 僧帽弁開放音 synonyms, 僧帽弁開放音 antonyms. Information about make in the free online Japanese dictionary and encyclopedia SEADICT.COM online dictionary English French Chinese Japanese ...
- 心室拡張期 † 拡張期は等容弛緩期、急速充満期、緩速充満期、前収縮期にわけられる。 左心系ではⅡ音大動脈成分から僧帽弁開放まで、右心系ではⅡ音肺動脈成分から三尖弁開放までを 等容弛緩期 という。 この間、心室内容積は ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097A019」「097I028」「099D080」「095A073」 |
| リンク元 | 「心雑音」「OS」 |
| 関連記事 | 「僧帽弁」「音」「開放」 |
「097A019」
- 64歳の女性。労作時の息切れを訴え来院した。生来健康であったが、3か月前から脈の不整を白覚し、家の階段を昇る程度の労作で息切れをするようになった。脈拍88/分、不整。血圧102/76mmHg。胸部でラ音は聴取しない。心尖部から記録した収縮後期の心エコー図とカラードップラー心エコー図とを以下に示す。この患者でみられる所見はどれか。
※国試ナビ4※ ［097A018］←［国試_097］→［097A020］
「097I028」
- 50歳の男性。夜間の呼吸困難で来院した。20年前に心雑音を指摘され、心電図で心肥大を認めている。血圧152/34mmHg。胸骨右縁第3肋間に駆出性収縮期雑音と拡張早期雑音とを聴取する。この疾患でみられるのはどれか。
- (1) 速脈
- (2) 奇脈
- (3) II音分裂
- (4) 僧帽弁開放音
- (5) Austin Flint雑音
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［097I027］←［国試_097］→［097I029］
「099D080」
- 組合せで正しいのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［099D079］←［国試_099］→［099D081］
「095A073」
- 僧帽弁狭窄症にみられない所見はどれか。
※国試ナビ4※ ［095A072］←［国試_095］→［095A074］
「心雑音」
収縮期雑音 systolic murmur
- A. 駆出性 ：ダイアモンド型：大動脈弁狭窄症 AS, 肺動脈弁狭窄症 PS
- B. 汎収縮期 ：pansystolic/holosystolic：僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症、心室中隔欠損
- C. 収縮期末期：click音を伴う：僧帽弁逸脱症
拡張期雑音 diastolic murmur
- A. 早期 ：逆流性：decrescendo：大動脈弁閉鎖不全症 AR、肺動脈弁閉鎖不全症 PR
- B. 中期～末期： ：OS+decrecendo+crecendo：僧帽弁狭窄症 MS、三尖弁狭窄症 TS
continuous murmur
- 連続的な圧較差の存在を示唆する
- A. continuous：動脈管開存症 PDA：肺動脈弁領域。動脈管を流れる血流と雑音が比例するので、S2に向かって大きくなり、S1に向かって小さくなる。
- B. to-and-fro: AS + AR, PS+ PR ：S1～(収縮期：AS,PSによる駆出性雑音。ダイアモンド型)～S2, S2～(拡張期：MR,PRによる逆流性雑音。decrescendo)～S1 S1に向かって小さくなるので、連続音とは区別できるはず。
手技見えp.116
体位との関係
| 胸壁に近づく部位 | ||
| 左側臥位 | 心尖部 | 僧帽弁雑音(MR,MS)、僧帽弁開放音(OS)、III音、IV音 |
| 座位前屈位 | 大動脈弁領域 | 大動脈弁閉鎖不全症(AR) |
| 肘膝位 | (心膜>-<心臓) | 心膜摩擦音 |
呼吸との関係
右心系：三尖弁の雑音
- 吸気時増強、呼気時減弱
- 吸うとき強く、吐くとき弱く
- 吸うと胸腔内圧が陰圧になり、静脈還流量が増加する
左心系：僧帽弁、大動脈弁の雑音
- 吸気時減弱、呼気時増強
- 吸うとき弱く、吐くとき強く
- 胸腔内圧が上昇すると、肺から心臓に向かう血流が増加する(ホントニか？)ので、左心系の雑音が増強するのだ？？？？？？？？？？？
手技との関連
- 右心系雑音減弱：Valsalva手技、立位
疾患別
MS
- 概念：拡張期ランブル
- 時相：拡張中期(open snap)に続いて。
- 最強点：心尖部
- 放散：
- 体位：左側臥位
- 音程：低音
MR
- 概念：収縮期逆流性雑音
- 最強点：心尖部
- 放散：左腋窩
- 体位：左側臥位
- 呼吸：呼気
- 音程：高音
AS
- 概念：収縮期駆出性雑音
- 最強点：2LSB
- 放散：右鎖骨下動脈、右頚動脈
- 体位：座位
- 呼吸：呼気
AR
- 概念：拡張期灌水様雑音
- 時相：拡張期
- 特徴：呼気で増強
- 最強点：3LSB
- 放散：
- 体位：座位前屈位
- 音程：高音
MVP
- 概念：収縮期逆流性雑音
- 時相：収縮期中期。クリック音の後から。
- 音程：高音 ← 圧較差が大きいため
ASD
- 概念：駆出期駆出性雑音
- 最強点：2LSB
- 放散：
- 体位：
VSD
病態特異的な心雑音
| 三尖弁閉鎖不全症 | 大動脈弁閉鎖不全症 | 大動脈弁狭窄症 | 僧帽弁閉鎖不全症 | 僧帽弁狭窄症 | |
| TR | AR | AS | MR | MS | |
| 心音 |
|
I音減弱 |
|
I音減弱 |
I音亢進 |
| 心雑音 |
|
|
|
|
|
| 過剰心音 |
|
|
|
|
|
| その他徴候 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
「OS」
- cent os/redhat version check -> # cat /etc/redhat-release
「僧帽弁」
- 英
- mitral valve (Z), MV
- 同
- 左房室弁 left atrioventricular valve, 二尖弁 bicuspid valve
- 関
- 三尖弁、僧帽弁閉鎖不全
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
- 疾患
- 異常所見
- 僧帽弁収縮期異常後方運動(Mモードにおける拡張後期の僧帽弁の後方への偏位)：僧帽弁逸脱症の所見とされたが非特異的である。