UpToDate Contents
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- 1. 直腸腟瘻、肛門腟瘻、および結腸膀胱瘻 rectovaginal anovaginal and colovesical fistulas
- 2. 腹会陰式直腸切断術（APR）：開腹術 abdominal perineal resection apr open technique
- 3. 腹会陰式直腸切除術後の会陰部合併症のマネージメント management of perineal complications following an abdominal perineal resection
- 4. 小児における身体的診察：会陰 the pediatric physical examination the perineum
- 5. 肛門直腸瘻の外科的マネージメント operative management of anorectal fistulas
Japanese Journal
- 46.肛門欠如を伴わない直腸会陰瘻の2例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 森岡 徹,本名 敏郎,黒田 達夫,森川 信行,北野 良博,渡辺 宏治,寺脇 幹,川野 孝文,柴田 祐充子,横山 智至
- 日本小児外科学会雑誌 43(6), 804, 2007-10-20
- NAID 110006424198
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- 「尿道会陰瘻」に関する健康用語。尿道会陰瘻とは、尿道会陰瘻の症状、尿道会陰瘻の 治療・予防・治し方、尿道会陰瘻の改善・解消、尿道会陰瘻の原因.
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| 関連記事 | 「会陰」 |
「直腸肛門奇形」
- 英
- anorectal malformation(SPE), anorectal anomaly
- 同
- (国試)鎖肛 anal atresia imperforate anus、肛門閉鎖 肛門閉鎖症 anal atresia
- 関
- 肛門形成術、小児科学。小児外科。VACTERL連合
概念
- 直腸肛門の形成異常。
疫学
- 5000人に1人
病型
- 高位 ：m－lineより上方で終わる ；直腸盲端が恥骨直腸筋係蹄より高位にある(小児科学第2版 p.1027)
- 中間位：m－lineとI－lineの中間で終わる；直腸盲端は恥骨直腸筋係蹄中にあるものの通過はしていない(小児科学第2版 p.1027)
- 低位 ：I－lineより下方で終わる ；直腸盲端が完全に恥骨直腸筋係蹄を通過している(小児科学第2版 p.1027)
- 特殊型：総排泄孔 croacal anomaly：女児のみの病型。正常肛門を認めず、外陰部に一つの孔、つまり、尿路の排泄口・消化管の排泄口・生殖器の開口部が共通の１孔しかない。
合併奇形
- 泌尿器：
- 泌尿器以外：
- 先天性心奇形、先天性十二指腸閉鎖、ダウン症候群 ← 鎖肛による合併奇形の割合は50%と高い。
- (合併奇形の一つとして)VACTERL連合
検査
単純X腺
- 倒立胃X線撮影法
- Wangensteen-Rice法
- 生後12時間以上たってから倒立胃にして3-4分維持し側面より撮影する
尿道造影
- 瘻孔を通じて直腸が造影されれば人工肛門の適応
治療
- PED.1029 SSUR.687
- 低位型：
- 1. 新生児期に会陰式肛門形成術を施行
- 2. 瘻孔をブジーなどで拡張し、生後6ヶ月前後に瘻孔を正常肛門位置に移動させる
- 中位型、高位型
- 新生児期に人工肛門造設、生後6-12ヶ月後に直頂盲端が恥骨直腸筋、深部及び表在括約筋の中央を通るように手術を施行し、人工肛門を閉鎖する。
- 仙骨会陰法：中位型
- 腹仙骨会陰型：高位型
- 後方矢状切開術：中位型、高位型
予後
- 高位ほど排便機能の手術的予後は不良
予防
参考
- 1. Wangensteen-Rice法の一例
- 2. Wangensteen-Rice法の一例
「会陰」
広義の会陰の定義 (会陰部も参照)
狭義の会陰の定義
- 男性の場合尿道と会陰の間、女性の場合膣と肛門の間を指す (KH.237)