代謝水

英

metabolic water

UpToDate Contents

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• 1. 水分バランス異常（低ナトリウム血症および高ナトリウム血症）およびナトリウムバランス異常（循環血液量減少および浮腫）の一般原則 general principles of disorders of water balance hyponatremia and hypernatremia and sodium balance hypovolemia and edema
• 2. 成人における高ナトリウム血症の病因および評価 etiology and evaluation of hypernatremia in adults
• 3. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults
• 4. 水溶性ビタミンの概要 overview of water soluble vitamins
• 5. 薬と肝臓：代謝および肝障害の機序 drugs and the liver metabolism and mechanisms of injury

Japanese Journal

• 臓器別副作用 内分泌・代謝,水・電解質代謝異常 (医薬品副作用学--薬剤の安全使用アップデート) -- (副作用概論)

• 林 松彦
• 日本臨床 65(-) (923), 137-142, 2007-10
• NAID 40015678278

Related Links

• 代謝水 とは - コトバンク

栄養・生化学辞典 代謝水の用語解説 - 酸化水，燃焼水ともいう．摂取した食物の 栄養素が代謝されて生じる水．...

• 代謝水 - meddic

代謝水（酸化水）とは: 呼吸という代謝で生じる水。水素の酸化で生じる。1日に300 ml 。 NADH, FADH2→H2O ... 一般に，100 kcalのエネルギー生成に10～15 mlの代謝水を 生じる。 水の出納を詳しくのぞいてみると: 水の摂取量 2.5 l＝水の排泄量 2.5 l .

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★リンクテーブル★

リンク元	「輸液」「維持液量」
関連記事	「代謝」

「輸液」

　　[★]

英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。

「維持液量」

　　[★]

• 補充すべき最低限の輸液量。

尿量(30～35ml/kg/日, 少なくとも20ml/kg/日)＋不感蒸泄(15ml/kg/日)－代謝水(5ml/kg/日)

「代謝」

　　[★]

英

metabolism

同

物質代謝、新陳代謝

関

中間代謝