UpToDate Contents
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- 1. 非アミロイド沈着物による糸球体疾患 glomerular diseases due to nonamyloid fibrillar deposits
- 2. 糸球体疾患の鑑別診断および評価 differential diagnosis and evaluation of glomerular disease
- 3. C型肝炎ウイルス感染関連腎疾患の概要 overview of renal disease associated with hepatitis c virus infection
- 4. 糸球体疾患を有する小児の評価 evaluation of a child with glomerular disease
- 5. 急性および慢性腎臓病における高血圧の概要 overview of hypertension in acute and chronic kidney disease
Japanese Journal
- 二次性糸球体疾患の最大の原因・糖尿病性腎症治療における降圧薬の使い方 (特集 糸球体疾患--腎炎からネフローゼまで,最高の診療を目指して) -- (エビデンスに基づいた疾患別対応)
- 小川 大輔,槇野 博史
- 内科 106(1), 49-52, 2010-07
- NAID 40017210179
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- ... て糸球体に病変が起こります。中には腎生検からは原発性慢性糸球体腎炎と区別が 難しい場合もあります。代表的なものは、ループス腎炎、紫斑病性腎炎、肝臓病に伴う 腎炎などです。 ... 続発性（二次性）糸球体腎炎とは. ブックマーク： はてなブックマークに ...
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| 関連記事 | 「糸球体」「糸球体疾患」「疾患」「二次」「二次性」 |
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「糸球体疾患」
- 病理的に疾患が分類されるようになっている。
- 膜性増殖性糸球体腎炎：電顕所見よる高電子密度沈着物の部位で分類(WHO分類)
- I型 ：内皮下腔：C3,C4,IC：classical pathway：全周性のメサンギウム間入とメサンギウム領域、内皮細胞下腔の高電子密度沈着物がみられる
- II型 ：糸球体基底膜内：C3：alternative pathway
- III型：内皮細胞下腔と上皮細胞下腔の両方：C3,C4,IC：classical pathway