下垂体前葉ホルモン
| 名称 | 構造 | 分泌細胞 | 下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合 |
染色性 | ||
| 成長ホルモン | GH | ペプチド | somatotroph | 40-50% | 好酸性 | |
| プロラクチン | PRL | mammotroph | 10-25% | 好酸性 | ||
| 副腎皮質刺激ホルモン | ACTH | corticotroph | 0.1 | 好塩基性 | 嫌色素性 | |
| 甲状腺刺激ホルモン | TSH | 糖タンパク | thyrotroph | 0.05 | 好塩基性 | |
| 卵胞刺激ホルモン | FSH | gonadotroph | 10-15% | 好塩基性 | ||
| 黄体形成ホルモン | LH | 好塩基性 | ||||
UpToDate Contents
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- 1. 視床下部下垂体軸 hypothalamic pituitary axis
- 2. ゴナドトロピン産生下垂体腺腫，およびその他の臨床的に非機能性の下垂体腺腫の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of gonadotroph and other clinically nonfunctioning pituitary adenomas
- 3. 下垂体機能低下症の診断 diagnosis of hypopituitarism
- 4. 下垂体機能低下症の原因 causes of hypopituitarism
- 5. ACTH、CRH、および他の視床下部／下垂体ペプチドの測定 measurement of acth crh and other hypothalamic and pituitary peptides
Japanese Journal
- グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の病態と治療
- 金子 開知,川合 眞一
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 34(3), 138-148, 2011-06-30
- … グルココルチコイド（ステロイド）誘発性骨粗鬆症（GIOP）の発症機序は，ステロイドの骨組織の局所に対する作用と，カルシウム代謝の変化による二次性副甲状腺機能亢進症や下垂体ホルモン分泌抑制を介した性ホルモン分泌の抑制などのステロイドが全身に作用を介した機序が考えられている．近年，骨組織への直接作用が特に骨形成への影響が注目されている．骨代謝マーカーにおいては，ステロイド投 …
- NAID 10029432095
- 転写因子Pit-1の下垂体外組織における発現と下垂体ホルモンの発現制御
- 谷内 秀輔,高橋 純夫,竹内 栄
- 岡山実験動物研究会報 27, 31-35, 2011-05
- NAID 120003072070
- 下垂体疾患の現状と展望
- 大磯 ユタカ
- 日本内科学会雑誌 100(3), 641-645, 2011-03-10
- NAID 10029096251
- 未知のR112X変異を伴ったPROP1遺伝子異常症で,成長ホルモン補充療法を開始した日本人男性の一例
- 小河 淳,丸田 哲史,井手 千晴 [他]
- 福岡医学雑誌 102(9), 277-283, 2011-09-25
- … the importance of reassessing hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in GHD patients, especially those with a PROP1 mutation, during rhGH therapy.先天性下垂体ホルモン複合欠損症は，下垂体前葉ホルモンが先天性にいろいろな欠損を伴う疾患である．PROP1 遺伝子異常症はしばしば先天性下垂体ホルモン複合欠損症の原因となりうるが，日本人患者の報告は非常に少ない．本症例は37 歳日本人男性のPROP1 遺伝子異常症であり，ハ …
- NAID 40019062401
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- 内分泌の働きをコントロールする下垂体の働きについて解説しています－ファイザー ... 下垂体（かすいたい）は、様々なホルモンの働きをコントロールしている部位です。大きさはえんどう豆程度で、前葉と後葉からホルモンを分泌 ...
- 前述のとおり、下垂体は前葉と後葉と呼ばれる部分が存在します。ここでは、それぞれより分泌されるホルモンについて説明します。 下垂体前葉から分泌されるホルモン 成長ホルモン (growth hormone: GH） 青年期に最も多く分され、成長 ...
- 下垂体ホルモン（脳下垂体ホルモン）について概説する。前葉は腺性下垂体とも呼ばれ、そこに存在している細胞によってホルモンが産生され、分泌される。後葉は神経性下垂体とも呼ばれ、細胞体自体は視床下部に存在する。そこで ...
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「成長ホルモン」
- 英
- growth hormone (Z), GH
- 同？
- ソマトトロピン somatotropin、ソマトトロピックホルモン somatotropic hormone STH
- 関
- 成長ホルモン
基準値
分類
性状
- ペプチド
産生組織
- 好酸性細胞
標的組織
作用
- SP.883
- 1.IGF分泌促進
- 肝臓を含む種々の組織でインスリン様成長因子 IGFの産生を亢進させる。
- インスリン様成長因子-I IGF-I：細胞増殖作用、蛋白同化作用、糖質同化作用、脂質同化作用
- インスリン様成長因子-II IGF-II：細胞増殖作用、蛋白同化作用、糖質同化作用、脂質同化作用
- 2. 成長促進作用
- 成長を促進：各組織における細胞分裂による増殖(細胞分裂、DNA,RNA,蛋白合成)と細胞の分化
- 3. 中間代謝に対する作用
- 3-1. タンパク同化作用
- GH存在下でアミノ酸が組織に取り込まれ蛋白合成のために用いられる。内臓臓器、骨格筋、皮膚、および結合組織などほとんど全ての組織がGHに反応して肥大。
- 3-2. 糖代謝
- (抗インスリン作用->血糖上昇)筋肉、脂肪へのグルコース取り込みを減少させ、肝臓からのグルコース放出を増加させる。膵臓に作用しインスリン分泌を促進する。 ← GHは何がしたいの？
- 3-3. 脂質代謝
- (中性脂肪分解作用->血中遊離脂肪酸増加)中性脂肪を分解し、末梢血でFFAを増加させ、グルコースの代わりにエネルギー源として利用される。(おそらくFFA増加により)ケトン体が増加する。
- 3-4. 電解質代謝
- (骨形成に向かう反応。リン酸濃度上昇、カルシウム濃度上昇)近位尿細管でのリン酸の再吸収促進、腸からのカルシウム促進。Na,K,Cl濃度増加、細胞外液増加
分泌の調整
| 分泌刺激 | 分泌促進 | 分泌抑制 |
| 神経刺激 | 睡眠(StageIII&IV) | REM睡眠 |
| ストレス | 愛情剥脱 | |
| α受容体刺激薬 | α受容体拮抗薬 | |
| β受容体拮抗薬 | β受容体刺激薬 | |
| ドパミン受容体作動薬 | ||
| アセチルコリン受容体作動薬 | アセチルコリン受容体拮抗薬 | |
| 代謝刺激 | 低血糖 | 高血糖 |
| 絶食、神経性食思不振症 | ||
| 脂肪酸の低下 | 脂肪酸の増加 | |
| アミノ酸 | ||
| コントロール不良糖尿病 | 肥満 | |
| 尿毒症 | ||
| 肝硬変 | ||
| ホルモン | GHRH | |
| IGF-I低値 | IGF-I高値 | |
| エストロゲン | 甲状腺機能低下症 | |
| グルカゴン | グルココルチコイド高値 | |
| ADH(AVP) |
分子機構
臨床関連
- 成長の遅れ：成長ホルモン分泌が低下している場合、3歳頃から身長の伸びが遅れる。
国試
「下垂体前葉ホルモン」
分泌されるホルモン
- 単純ペプチドホルモン
- 糖タンパク質ホルモン
GOO. chapter 55
| 名称 | 構造 | 分泌細胞 | 下垂体前葉細胞 全細胞に対する 産生細胞の割合 |
染色性 | サブユニット | 残基数 (aa.) |
分子量 (kDa) |
その他 | ||
| 成長ホルモン | GH | ペプチド | somatotroph | 40-50% | 好酸性 | 1 | 191 | 22 | ||
| プロラクチン | PRL | mammotroph | 10-25% | 好酸性 | 1 | 199 | 23 | |||
| 副腎皮質刺激ホルモン | ACTH | corticotroph | 0.1 | 好塩基性 | 嫌色素性 | 1 | 39 | 4.5 | POMC由来 | |
| 甲状腺刺激ホルモン | TSH | 糖タンパク | thyrotroph | 0.05 | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:118 | 28 | αサブユニットは共通 | |
| 卵胞刺激ホルモン | FSH | gonadotroph | 10-15% | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:111 | 32.6 | |||
| 黄体形成ホルモン | LH | 好塩基性 | 2 | α: 92, β:121 | 29.4 | |||||
HIM.2196
| Table 333-1 Anterior Pituitary Hormone Expression and Regulation | |||||
| Cell | corticotrope | somatotrope | lactotrope | thyrotrope | gonadotrope |
| Tissue-specific transcription factor | T-Pit | Prop-1, Pit-1 | Prop-1, Pit-1 | Prop-1, Pit-1, TEF | SF-1, DAX-1 |
| Fetal appearance | 6 weeks | 8 weeks | 12 weeks | 12 weeks | 12 weeks |
| Hormone | POMC | GH | PRL | TSH | FSH LH |
| Chromosomal locus | 2p | 17q | 6 | －6q; －1p | －11p; －19q |
| Protein | ポリペプチド | 糖タンパク | |||
| Amino acids | 266 (ACTH 1–39) | 191 | 199 | 211 | 210 204 |
| Stimulators | CRH, AVP, gp-130 cytokines | GHRH, ghrelin, bromocriptine(1) | estrogen, TRH, VIP | TRH | GnRH, activins, estrogen |
| Inhibitors | glucocorticoids | somatostatin, IGF-I | dopamine | T3, T4, dopamine, somatostatin, glucocorticoids | sex steroids, inhibin |
| Target gland | adrenal | liver, other tissues | breast, other tissues | thyroid | ovary, testis |
| Trophic effect | steroid production | IGF-I production, growth induction, insulin antagonism | milk production | T4 synthesis and secretion | sex steroid production, follicle growth, germ cell maturation |
- (1):QB.D-253
分泌の制御
「プロラクチン」
- 英
- prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
- 関
- ホルモン、下垂体前葉ホルモン
分類
性状
- ペプチド
- 199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
- 成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る → common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6
産生組織
- 下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
- わずかに下記組織で産生される (SP.888)
- 胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞
標的組織
生理作用
- 乳汁産生促進
HIM.2204
- プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
- これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
- プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
- 卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
- プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
- これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。
作用機序
分泌調節
- プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
- プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される (短環フィードバック)
- 視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。
SP.889改変
| 分泌促進 | 分泌抑制 |
| 吸乳 エストロゲン 妊娠 睡眠 ストレス プロラクチン放出因子 セロトニン作動薬 ドーパミン受容体遮断薬 TRH |
ドーパミン受容体作動薬 プロラクチン |
HIM.2204
- パルス状に分泌
- REM睡眠時に分泌↑ ← 成長ホルモンと似ている？
- 血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
- 半減期は50分
妊娠・出産との関連
- 授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。 → 同時期の月経再開と関連
基準値
検査の本？
- 小児(10歳まで) 1.2-12ng/ml
- 成人女性 1.5-15ng/ml
- 成人男性 1.5-10ng/ml
- 高齢者(70歳以上) 1.2-15ng/ml
- 以上、WHO 1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない
HIM.2204
- 10-25 ng/ml (女性)
- 10-20 ng/ml (男性)
検査
- プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
- プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト
臨床関連
「卵胞刺激ホルモン」
- NGY.266(閉経前後における変動)
分類
性状
- 糖タンパク
産生組織
標的組織
生理作用 (QB.Q-212)
作用機序
分泌調節
- ネガティブフィードバック：卵巣から分泌されるインヒビンにより下垂体からのFSHの分泌が抑制される。
促進
- ゴナドトロピン放出ホルモン GnRH：視床下部由来の
- レプチン：脂肪細胞から分泌される。やせている場合にはFSHが低下。肥満している状態では視床下部に作用して基礎代謝をあげると共に食欲を抑制する
抑制
- インヒビン：卵胞の顆粒膜細胞、莢膜細胞に由来。
月経・性周期との関連
- 卵胞期に高く、黄体期に低い。
- 排卵期にピークを示す。
基準値
HIM.A-5
女性
- 月経
- 卵胞期 ：2.0-20.0 mIU/ml
- 排卵期 ：9.0-26.0 mIU/ml
- 黄体期 ：1.0-12.0 mIU/ml
- 閉経後 ：18.0-153.0 mIU.ml
男性
- 1.0-12.0 mIU/ml
検査の本
女性
- 思春期前：≦4 mIU/ml
- 月経周期
- 卵胞期初期 ：2.7-10.2 mIU/ml
- 排卵期ピーク：2-23 mIU/ml
- 黄体期 ：1.0-8.4 mIU/ml
- 妊娠時 ：≦1 mIU/ml
- 閉経後 ：9.2-124.7 mIU/ml
男性
- 思春期前：≦4 mIU/ml
- 成年期 ：1.2-15 mIU/ml
- 老年期 ：≧15 mIU/ml
ホルモン＞:ホルモン
「甲状腺刺激ホルモン」
分類
性状
産生組織
- 好塩基性細胞
標的組織
作用
- 甲状腺ホルモン産生亢進
分泌の調整
分泌促進
- ドーパミン拮抗薬： ← 根拠は？
分泌抑制
- ドーパミン作動薬 ← 根拠は？
- 成長ホルモン ← 根拠は？
- 糖質コルチコイド ← 根拠は？
HIM.2196
分子機構
- 甲状腺濾胞上皮細胞のTSH受容体に結合 → 細胞内cAMP↑
「多発性下垂体ホルモン欠損症」
「脳下垂体ホルモン剤」
商品
- ＨＣＧ
- ＨＭＧ
- アトニン
- オキシトシン
- グロウジェクト
- ゲストロン
- コートロシン
- ゴナールエフ
- ゴナトロピン
- ゴナピュール
- サイゼン
- ジェノトロピン
- ソマトロピン
- デスモプレシン
- ノルディトロピン
- ピトレシン
- ヒューマトロープ
- フォリスチム
- フォリルモン
- プレグニール
- ミニリンメルト
「多種下垂体ホルモン欠損症」
- 英
- multiple pituitary hormone deficiency
- 同
- 複合下垂体ホルモン欠損症 combined anterior pituitary deficiency
「下垂体ホルモン抑制ホルモン」
「下垂体ホルモン放出抑制ホルモン」
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「下垂体」
- 英
- pituitary gland (Z), hypophysis (Z)
- ラ
- glandula pituitaria
- 同
- 脳下垂体
- 図譜では矢状断のものしか載っていないが、前頭断で見ると意外に横に長い、みたい。
発生学(L.413)
- 胎生第4週に下垂体前葉と下垂体後葉が接する。Rathke嚢の細胞は、活発に分裂して前葉を形成し、内腔は殆ど閉鎖する。成人ではコロイドを満たした小嚢胞として前葉と後葉の間に認められる。